陈医生您好，我想咨询一下我的咽喉，咽喉一说话就疼，不说话还好。大概有两年的时间了，起因我猜想是刚疫情在家辅导我弟作业两天大声说话后导致的，从那以后就没好过了。看了很多医生，也吃过很多药，但没有好转。我的治疗历程是这样：第一次去看，是嗓子疼一个月去看的，医生说是咽炎，给我开了些清火消炎的。吃了两星期没用。第二次换了医生又说是咽炎，换了药，但也是治疗咽炎的药，依然没用。第三次医生说可能是支原体感染，化验了一下是阴性。后来医生说也可能是胃食管返流，给我开了奥美拉挫，吃了两三个月，有轻微效果，但还是没好。期间我还做过喉镜（说是没有啥问题，也不是声带原因，更可能是胃返流）在后来也做了胃镜，显示有点胃糜烂，也开了胃药吃。可也没有好。所以我想知道为什么会一直不好，每次去看医生，都说是咽炎，没其他问题，但我一说话就是疼啊，就好不了吗？还有没有其他原因导致的呢？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2022年04月04日

第1次提问

2022年04月04日

陈歆维医生

您好，您的情况初步判断可能问题确是出在喉咽反流。请问您近两年晚上有没有出现打呼噜的症状？平时有没有觉得喉咙里老是有东西再往下流的感觉？另外，平时有没有经常饭后打嗝、反酸或打喷嚏？声音哑吗？有没有觉得烧心、后背疼？

第2次提问

没有打呼噜的情况，经常会打嗝，肚子胀，消化不好，偶尔会烧心，后背没有注意过

2022年04月04日

陈歆维医生

了解了，您的情况考虑咽痛是喉咽反流（LPR）所致。建议：1、饮食调理：禁饮酒（特别是红酒），忌浓茶、咖啡、糯米制品和白米粥之类促胃酸分泌的饮食，睡前不饱食，晚餐忌甜。2、服用达喜或抑制胃酸的药物2周以上，进行调理。3、不建议自行服用常规治疗慢性咽炎的中成药（多半性凉伤胃），会加重反流情况。
若上述治疗2周症状无好转，建议至当地医院消化科行进一步检查诊治。本症确实比较难以治愈，易反复发作，且与压力状态、焦虑状态等社会心理因素有关。建议保持心情舒畅，规律作息，清淡饮食，定期复查喉镜（每年）。
最后，祝您早日康复！

第3次提问

那医生，胃治好了，喉咙能恢复到以前的样子吗

陈歆维医生

喉咙是否能完全恢复需要等反流控制后，复查喉镜才能确认。

2022年04月04日

陈歆维医生

这边是建议用药，如果您手头有胃药也可按线下医生处方使用。