问题详情

家长您好，我们首先来了解一下多动症症和抽动症有哪些特征：多动症学术名称为'注意力缺陷多动障碍'，多动症三大核心症状是：注意力不集中、多动、冲动。具体表现在对事物专注力维持短暂，没有耐心,容易分心。边做事情边玩，拖拖拉拉，在规定时间内来不及完成;坐不安稳，身体总是不停地扭动;喜欢跑来跑去或爬上爬下:精力旺盛,动起来就停不下来:自我控制能力差,容易冲动,等等。
多动症起病于学龄前或学龄儿童，儿童发病率约为 8%。从以上特点看，孩子不太像多动症症状。 抽动症有哪些特征呢？抽动症又叫'抽动障碍'(TD)，也是一种起病于儿童和青少年的神经精神障碍疾病。抽动是指突然、短暂、不自主、间歌性的肌肉收缩运动。抽动症主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动(动作)或发声。其有三个临床类型：1，一过性抽动：由于各种原因如感染，过敏，心理情绪等引起面部肌肉、肢体、肩等部位反复快速抽动或发声，不伴意识改变，有时可自我控制。脑电图正常。病史在一年内。2，慢性抽动障碍：病史超过一年，只有运动性或者发声性抽动。3，抽动秽语综合征：运动性抽动和发声性抽动同时存在，有时伴有秽语，病程大于一年。根据孩子的临床表现，目前可以诊断一过性抽动。抽动秽语综合症是一个慢性疾病，部分孩子可可并存在注意缺陷多动障碍，其症状可以反反复复或者时好时坏，迁迁延延，百分之七八十的孩子在青春发育期以后，继18岁以后可以完全治愈不再复发。硫必利是用于治疗抽动症的一线药物，也是一个传统的老药，只要剂量掌握适当，一般不会产生明显付作用，其他也可以选择新型一线抗抽动药物阿立哌唑，郊果较好付作用也不大（剂量控制在合适范围）但属于标签外用药，(即在说明书上没有写治疗抽动症)。另外可乐定帖片也可以用，副作用不大，用前查心电图和量血压。治疗先采取强化治疗三月之后巩固治疗三月.再维持治疗再减量，整个治疗过程需要持续1~2年，疗程达到后症状消失，可以停药。症状再反复的时候再重新用药。对合并注意缺陷障碍的孩子，可以同时口服择思达。服药期间定期检查肝肾功能，血常规，心电图。目前孩子有晚上睡眠不安、易惊的表现，建议查血维生素D，如果维生素D缺乏，也可以造成类似的症状，建议补充口服维生素以及钙剂。目前应该减少孩子看电视及电子产品时间，多户外活动，不吃巧克力，可乐等兴奋类食物。不要对孩子有过重的学习负担及要求，不要对孩子进行责骂及提示。抽动障碍是慢性疾病，孩子家长都不能太焦虑，要树立起战胜疾病的信心，家庭环境要轻松愉悦，学习不能太紧张，睡眠充足，少感冒，平时不玩电子游戏产品。不吃兴奋性的食物，如可乐巧克力。祝早日恢复健康！

一般口服药物控制抽动只是将抽动症状控制的比较轻就可以了，并不是完全控制，因为症状控制的越好，所需用药剂量就越大。根据描述，目前的治疗应该是有效的。家长对孩子的症状特别敏感，但是在旁人看来，孩子并没有明显症状或比较轻的症状，达到这样的效果就可以了。孩子体重已经有42公斤，体重超标，所以目前根据体重计算药物剂量不超量。根据症状描述孩子没有注意缺陷多动症存在，择恩思达可以停用。睡眠的问题立即去查血维生素D，如果血中浓度低，立即补上维生素D，并且地牧凝神口服液买到继续口服。白天不要太兴奋，不要看刺激性强的动画片及视频，睡前不要剧烈运动。硫必利不能立即停用，认为效果仍不好可以联合可乐定贴片，症状减轻以后，可以将硫必利慢慢减一点剂量。抽动症和多动症是两个疾病，但是可以合并存在，严重的抽动症会影响孩子心理健康发展。疫苗和抽动症的发生没有必然的联系，家长不必太焦虑，严重焦虑的情绪会还造成孩子也焦虑，更加加重症状。祝好！

从化验单显示看维生素D在正常范围，但是血常规中血红蛋白量，血红蛋白体积均稍有偏低，建议在饮食中多摄入含铁的物质，比如鸡蛋猪肝等，AKp在儿童时会偏高的，也是骨代谢指标，这些都不是引起抽动症的原因，抽动症的原因比较复杂，可能精神压力，遗传、激素、脑发育等等均有关，其症状只会发生在人清醒的状态下，睡眠中是不会发生这些根据描述症状的。孩子夜惊，突然坐立，说梦是睡眠障碍表现，其包括梦惊、梦魇、梦游等等，如果是突然出现的情况要考虑是不是存在精神上的压力，或者白天太兴奋，看了惊悚的动画等等，先从生活中找找原因加以改变，如果没有效果，可以吃一点安神的中成药，比如地牡宁神口服液或者菖麻熄风片，祝好！

多动症孩子的运动方式提倡有韵律的室外活动。