您好,收到您提供的资料。
患者中年男性,2021-8-23胸部CT提示:左肺上叶混杂密度磨玻璃结节,大小1.2cm。
2021-8-26行胸腔镜左肺上叶尖后段切除术。术后病理结果回报:左肺上叶浸润性腺癌,中分化,主要呈贴壁生长,部分呈腺泡状生长方式,肿瘤最大径1cm,未见胸膜侵犯,未见气腔播散,切缘(-),未见淋巴结转移。术后病理分期为IA2期。
2022-1-2胸部CT提示:左肺术后改变,左余肺节段性不张较前明显减轻,双肺微小结节较前相仿。
2022-4-6胸部CT提示:左肺上叶术后改变,左肺上叶膨胀不全,双肺多发微小结节。
2022-6-13胸部CT提示:左肺上叶术后改变,双肺微小结节较前相仿。甲状腺右叶增大。
2022-4NSE 17.21 ug/L。
2022-6NSE 21.37 ug/L。
既往高血压病史。
首先,对于肺部磨玻璃结节,胸部CT影像是十分重要的信息,如果想详细地评估影像资料的话,最好能够提供术前dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版,可以上传至百度网盘,然后发分享链接给我,我就可以下载阅读了。术前胸部CT对结节的严重程度判断有帮助。
其次,从术后病理结果看,如果是1cm,那么分期应该是IA1期。
第三,术后胸部CT检查太频繁了。对于IA期患者,半年左右复查已经是很积极的了。不知道为什么2022-1、2022-4、202-6频繁复查。其实这些检查,也没有发现复发转移征象。没有必要频繁复查胸部CT。
第四,NSE是小细胞肺癌指标,对于我们腺癌患者,没有太大意义。特别是NSE容易出现假阳性。所以目前的NSE结果,没有指导意义,以后甚至可以不检测这个指标,以免不必要的心理压力。
第五,甲状腺结节不建议胸部CT来评估,需要进行甲状腺B超检查,并请头颈外科专家评估甲状腺问题。
我对甲状腺问题不专长。但是我可以判断,甲状腺结节与肺癌无关,两者是独立的。
总之,目前肺癌术后病情平稳,不需要过度紧张。甲状腺需要请相关专业专家判断。
感谢您的信任。