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2022年07月04日
6月3日起每天不定时头晕，有时晕几个小时，服脑心通、强力定眩片不管用，查血各项指标都正常，心血管左动脉狭窄60%，有高血压，但服药后控制在120-140，低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快，服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵，却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问，这次头晕是由什么造成的？
2022年07月04日
您好，感谢您的提问和信任。
头晕是非常复杂的一种症状，病因比较多样，分为中枢性和外周性，外周性一般除了头晕，还有视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，听力下降等，人体前庭功能不好多会导致这种情况，一般常见的有前庭神经元炎，迷尼尔综合症等，这些很多时候是和抵抗力下降感冒有关，如果患者除了头晕，还有这些症状，需要进一步检查前庭功能。另外，颈椎不好也会发生头晕，严重的颈椎病会压迫神经和血管，导致脑供血不足，你描述的情况和颈椎病导致的头晕很接近，除了头晕，还有手麻。第三，高血压也会引起头晕，这种情况往往是有中风了，需要进一步做头颅磁共振来明确。
如果确实有颈椎病，需要纠正颈椎不良姿势进行针对性的物理因子治疗以及康复训练。
不同的病因治疗方案是不一样的，如果是严重的颈椎病，除了药物和物理治疗，可能要涉及到手术，如果不是颈椎引起的脑供血不足，而是本身颅内或颈部血管病变造成的供血不足，那么可能需要进行微创介入手术治疗。所以要进一步完善相关检查。
祝患者早日康复。
头晕是非常复杂的一种症状，病因比较多样，分为中枢性和外周性，外周性一般除了头晕，还有视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，听力下降等，人体前庭功能不好多会导致这种情况，一般常见的有前庭神经元炎，迷尼尔综合症等，这些很多时候是和抵抗力下降感冒有关，如果患者除了头晕，还有这些症状，需要进一步检查前庭功能。另外，颈椎不好也会发生头晕，严重的颈椎病会压迫神经和血管，导致脑供血不足，你描述的情况和颈椎病导致的头晕很接近，除了头晕，还有手麻。第三，高血压也会引起头晕，这种情况往往是有中风了，需要进一步做头颅磁共振来明确。
如果确实有颈椎病，需要纠正颈椎不良姿势进行针对性的物理因子治疗以及康复训练。
不同的病因治疗方案是不一样的，如果是严重的颈椎病，除了药物和物理治疗，可能要涉及到手术，如果不是颈椎引起的脑供血不足，而是本身颅内或颈部血管病变造成的供血不足，那么可能需要进行微创介入手术治疗。所以要进一步完善相关检查。
祝患者早日康复。
2022年07月04日
血压每天检测，一直控制得比较好。最近一走路或摇晃（比如自己按摩脚）会头晕，所以都尽量不走路。耳朵症状没有。手麻也没有。颈部有斑块。如果怀疑颈源性眩晕，是检查颈部B超吗？还需别的检查吗？需要做核磁ct来确诊吗？最近不方便检查， 可以先试试什么药物吗？
2022年07月05日
检查是一定要做的，尤其是头颅磁共振和前庭功能检查，如果是脑梗估计需要静脉用药了，口服恐怕解决不了问题。麻烦给予五分好评，谢谢！
2022年07月05日
下周去做检查。但有没有可能是老人缺乏多巴胺、胱氨酸、半胱氨酸等营养元素，服用这些会有改善吗？可以试着先服用左旋多巴片、胱氨酸片吗？感觉受情绪影响很厉害，一会好一会坏的～
2022年07月05日
没用的，不要乱吃药，情绪问题就诊精神心理科，请给予五分好评，谢谢！
TA的问答
症状描述：无诱因下出现头晕恶心呕吐症状，伴随持续性耳鸣
患病时长：2022年4月首发症状
医院检查：第一次检查为脑部磁共振，诊断为脑内多发缺血灶，软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解，半个月后再次复发，进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变，用药后康复。现无用药，再次复发。
用药情况：脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊，阿托伐他汀钙片，阿司匹林肠溶片，甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明（外地开的药，老人家把药盒子扔了，无法明确药名）6月3日起每天不定时头晕，有时晕几个小时，服脑心通、强力定眩片不管用，查血各项指标都正常，心血管左动脉狭窄60%，有高血压，但服药后控制在120-140，低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快，服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵，却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问，这次头晕是由什么造成的？主任，您好！我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐，天旋地转，没有耳鸣眼球震颤，后来在当地开中药吃差不多一年没有复发，最近是从去年年底开始，差不多一个月左右就要晕一次，在当地的脑病科住院检查了很多，检查的单子我放在图片了，输液用了舒血宁10天也没有好转，最近也是晕了一个星期左右，这次的晕的感觉和以前不一样，是一整天都持续那种晕感，就像坐车晕车没睡觉那种晕，转头或者低头晕得厉害点，手臂不麻，走路也稳，头晕的时候也没有耳鸣，就是头昏沉沉的，注意力不集中，严重影响了生活，我怀孕了一个多月了，现在药也不敢吃，今天就开了点中药，我放在图片里，麻烦主任您看看有什么特殊的没有，没有高血压高血糖这类似的疾病，只是头昏
用药情况：养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊，尼莫地平片、有一些不记得了，但是都是这类的药。吃了效果不好，之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以，现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药，也不敢吃了。医生您好，我母亲患有阿尔茨海默病已有7年，最近三年没有再吃药，晚上睡觉后半夜就不睡觉了，最近半夜开始笑个不停，有时候长达40分钟，有办法缓解吗？你好，我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大？如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体？如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面？另外如果上固定夜班，可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施？谢谢。
