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你好，根据图片来看，目前创面表面有脓苔附着，周围没有明显红肿等感染的迹象，对于这种创面来说，如果不积极处理，下一步是很有可能会诱发感染的。
于目前创面的处理，首先需要说明一下基础的愈合方法：在伤口的处理上，一般分为干性愈合和湿性愈合。
干性愈合顾名思义，就是保持伤口的清洁干燥，促使伤口尽快结痂，结痂完全脱落后，伤口才算是完全愈合；湿性愈合就是尽量保持伤口的湿润，需要伤口外用凡士林油纱、红霉素软膏、烫伤膏之类的药物，以保持局部湿润，按时换药直至伤口完全愈合。
这两种愈合方式相比较而言，干性愈合一般适用于创面较小的伤口，其优点是处理起来会更为简便，仅需要外用碘伏消毒、保持局部干燥就可以了；缺点是对于损伤面积比较大、比较深的情况，愈合速度会非常慢，并且容易出现伤口感染，其原因是一旦创面结痂，痂会在创面表面形成一层保护，这样对于外用消毒药物会形成一定的隔绝，外用消毒药物很难透过痂到达痂下部位，时间长了，容易滋生细菌，诱发感染，此外，关节处创面一旦结痂，有可能会由于活动导致结痂反复挣裂。湿性愈合优点主要是可以促进坏死组织溶解和肉芽组织生长，从而降低创面感染几率、缩短创面愈合的时间，其缺点主要是需要一直包扎，并且按时换药，处理相对麻烦。
根据目前图片，受伤部位位于膝关节处，创面较大，并且表面有坏死组织及分泌物，对于这种情况的处理，建议采用湿性愈合的方法，保持创面的湿润。
处理方法建议是这样的:1.用双氧水和无菌生理盐水交替冲洗擦伤创面，尽可能清除创面表面的分泌物。2.待创面表面稍晾干后，外用红霉素软膏(可以起到消炎和、保持创面湿润和防止创面纱布粘连的作用，乳酸依沙吖啶软膏只是具有消炎作用，但是保湿作用差，从图片就可以看出来，创面边缘处已经来说干燥结痂了)。3.最后用无菌纱布包扎覆盖伤口。4.每天换药1次，直至伤口完全愈合。5.在换药的过程中，一般坏死组织会逐渐融解、软化，如果表面白色的这些组织比较多，可以到医院外科换药清理一下，露出新鲜的肉芽创面，会更有利于创面的愈合。6.目前炎症不是很严重，创面处理好以后，一般随着时间炎症会逐渐消退，暂时可以不需要口服消炎药物的。7.双氧水在换药前两次使用即可，不宜长期使用，长期使用不利于伤口愈合，之后每次只用无菌生理盐水擦拭伤口创面即可。

你好，从目前图片来看，创面相比较之前的图片更干燥了，这个并不代表愈合了，如果继续保持干燥，就有可能会随着时间出现我上面提到的两种情况，一种是痂下容易感染，另外一个是活动导致结痂反复挣裂。
个人建议创面保湿会更好一些，愈合会更快一些。目前创面附着的药膏可以用无菌生理盐水冲洗一下，尽可能清除一下。结痂不需要强行清创的，一般外用红霉素软膏后随着时间会逐渐软化的。每次换药清除一部分就可以了。
完全愈合之前是不可以沾水的，以免诱发感染。

是的，简单的说就是采用这种方法进行处理伤口的。如果在愈合过程中，创面表面白色的坏死失活组织比较多，可以适当尽可能清理一下，暴露出新鲜的创面肉芽组织。如果自己没有无菌器械，可以到当地医院处理一下的。