你好。
根据你提供的资料来看,存在几个问题,最主要的问题还是右肺的结节,因为化疗后原发病灶明显好转,但是肺内结节未见明显变化,那么基本不考虑是淋巴瘤转移。PET/CT提示考虑周围型肺癌可能,对于这种不确定性结节,又高度怀疑是原发肺癌,最好的措施就是行微创手术切除治疗。但是目前由于肺功能等问题无法手术,对于此类问题,给以下建议:
1.可以考虑前往手术条件更加成熟的医院,比如说可以考虑来广州医科大学附属第一医院找何建行教授看看,他在微创这一块做的非常好,另外我们医院ICU可以提供更好的技术支持,确实已有多个外院不能手术,但是找何教授完成手术的。
2.如果能够确诊,那么对于这种小结节,射波刀治疗是可以达到手术治疗的疗效的,但是问题在于没有病理确诊,到底是不是真的恶性肿瘤,现在还不能确定,对于这种,除非患者及家属本人非常经济并且签署相关同意书,否则可能存在问题。
3.如果一直没有明显变化,抽血检查肺肿瘤相关指标均为正常,那继续观察也可以作为一个考虑的建议。
祝早日康复。