2023年06月18日
第1次提问
症状及患病时长:左右脚食趾头上关节处,各长一个水泡,刺开后挤出是透明状粘液,挤出后过几天又长出,反复已有数月,可能有年余。 有时运动,但连续不运动的时候时候也长出,不能自行痊愈。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么治疗

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叶文正医生
您好,这个是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是一种形成于关节或肌腱上的小液囊,是一种良性囊肿,临床发生率较高。常好发于手腕背侧、手指关节和足背,还可以形成于膝部、肩部、背部等部位。其通常呈现为单个大型囊肿,一般不会对患者的健康造成严重危害。腱鞘囊肿可发生在任何年龄段,不过有70%发生在20~40岁之间的青壮年人群,患者多为女性。目前关于腱鞘囊肿的形成有三种假设:1.急性或慢性关节压力增高导致关节囊破裂, 滑液通过裂缝进入到周围组织, 随后流出的滑液和周围组织互相作用产生胶状囊液和囊壁。2.关节内压力导致关节外结缔组织的黏液样变性, 随后囊液积聚, 囊肿形成,最终囊肿通过蒂与关节相通。3.关节内压力刺激间充质细胞分泌黏液素。半数以上的腕背部腱鞘囊肿患者无疼痛症状,或只存在轻微压痛与麻涨感,故多数患者在不影响日常生活的情况下可不做处理;部分患者由于外观改变或担心恶化,会积极寻求治疗。常见治疗方法包括保守治疗、开放手术以及关节镜手术。

保守治疗:通常通过按压(如通过指压、重物压迫等)使囊肿破裂,或通过抽吸/注射,在抽吸囊液后注射硬化剂进行治疗。由于这些方法未破坏囊肿本身,故极易复发。然而由于保守治疗并不会对患者造成创伤且方便快捷,并发症发生率低,为部分症状轻微患者的首选方法。手术治疗:对反复复发或囊肿大而且有疼痛者,可在局部麻醉后手术切除,与保守治疗相比,手术治疗可使复发率下降76%,但也不能保证不复发。此外,你还有足,外涂联苯卞唑乳膏治疗,每天两次,连续一个月以上。