刘琳
主治医师
肾脏内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年08月14日
医生您好，去年8月检查出肾衰竭，那时候肾小球过滤率15.6，这是今年的报告。今年比去年瘦了15斤，现在患者胃口不好，最近走路也走不动，一直睡觉，请问根据指标和症状现在可以透析了吗？透析是不是越早越好啊，现在都走不动路
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2022年08月14日
您好，现在消化道症状和乏力明显，需要透析治疗了。尿毒症会有肾性贫血、高钾、酸中毒等并发症，所以需要尽快去医院检查，治疗这些并发症。
2022年08月14日
就是说现在可以做准备透析的瘘了对吧，我们以为肌酐到707才可以，可病人上个月开始很乏力，患者常住三亚的，现在疫情封控，这个情况也比较严重，不能再拖了对吧，本来想疫情结束再过个一两个月
2022年08月14日
肌酐不是硬性指标。内瘘做好成熟能打针需要2-3个月，这段时间如果情况不好还需要先插管透析。
2022年08月14日
现在封控治疗我们的医院也关闭了。做瘘需要去别的医院而且我们也没有车。只好保守治疗到解封。以前每天吃两粒肾衰宁通大便，现在吃尿毒清颗粒可以吗，去年我母亲住院的时候吃尿毒清颗粒每天6包，饭一点吃不下，现在可以少吃点吗，或者医生推荐吃什么药，可以暂时缓解一下谢谢
2022年08月14日
吃肾衰宁或者尿毒清颗粒都可以，吃到轻微拉肚子的剂量就行。
1.低蛋白饮食，蛋白0.6g/kg每天，配合开同一起吃。
2.纠正贫血，罗沙司他可以买到么？以前有贫血的话可以买来吃，我怕病人贫血太厉害了乏力。
3.纠正可能的酸中毒，碳酸氢钠1g tid
4.减少香蕉土豆玉米等含钾丰富的食物的摄入，预防高钾血症。
5.肠道排毒，尿毒清或者肾衰宁都可以吃，剂量可以吃到轻微腹泻。
6.如果尿量少或者有水肿的话要加利尿剂。
7.尽早找个医院行内瘘手术，准备进入透析。
1.低蛋白饮食，蛋白0.6g/kg每天，配合开同一起吃。
2.纠正贫血，罗沙司他可以买到么？以前有贫血的话可以买来吃，我怕病人贫血太厉害了乏力。
3.纠正可能的酸中毒，碳酸氢钠1g tid
4.减少香蕉土豆玉米等含钾丰富的食物的摄入，预防高钾血症。
5.肠道排毒，尿毒清或者肾衰宁都可以吃，剂量可以吃到轻微腹泻。
6.如果尿量少或者有水肿的话要加利尿剂。
7.尽早找个医院行内瘘手术，准备进入透析。
TA的问答
大夫你好！老伴57岁，本地住院查出肾病综合征，吃金水宝和益肾化湿颗粒半月，然后来外地复查（图片是复查的项目），医生要求住院做穿刺。老伴高血压7年，近一个月始终在170-110左右，血压降不下来，晨起手脚和眼皮浮肿，对自己情况感觉紧张，老伴不太同意穿刺检查。
请问我们这种情况不做穿刺可以吗？有保守治疗的方法吗？慢性肾炎可以喝红豆薏米茯苓茶吗 可以维生素D或者维生素b片吗医生您好，去年8月检查出肾衰竭，那时候肾小球过滤率15.6，这是今年的报告。今年比去年瘦了15斤，现在患者胃口不好，最近走路也走不动，一直睡觉，请问根据指标和症状现在可以透析了吗？透析是不是越早越好啊，现在都走不动路男 36岁 多年尿酸偏高，近两年在460-480之间。2021年4月、6月、22年1月在同一家医院检查肌酐值为71、81、92（标准值为97）随即口服非布司他两周（每日20mg），两周后去另外一家医院复查，肌酐为108（标准值为110），同时做尿常规为正常。请问大夫我一年内肌酐升高比较快，是不是肾脏出现问题。平时没有痛风症状，身高175，体重85kg，之前也比较胖，血压、血脂都有一些高。没有肾病家族史。尿酸高听从大夫建议一直饮食控制，没吃过药。最近一直在为这个事情焦虑。这是上个月的体检单，目前身体感觉都正常，有轻微高血压在吃降压药，上次体检后提示冠脉硬化，看了心血管科医生，诊断为高尿酸血症，开了四样药吃了近一个月。请医生帮我妈妈看看有无肝肾脏方面的疾病？
