朱海波
主治医师
心血管内科
宁波大学医学院附属医院
已帮助 72 人
根据您提供的病史资料,我的分析如下: 1.您母亲的疾病是室性早搏,也叫室性期前收缩简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的. 在治疗上也应该进行患者情况的综合评估,如果是由于精神紧张,过度疲劳引发的功能性室性早搏,可酌情选用β受体阻滞剂等药物治疗.器质性心脏病引起的室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病等,对于病理性室性早搏,首先应针对病因治疗,早搏往往会随着基础疾病的好转而减少或消失.如果症状明显,需要进一步住院治疗,并在医生的指导下选用适合的治疗方案。 您母亲的冠脉CT未见明显异常,不支持器质性疾病导致的室性早搏,这点您不用太担心。 2.虽然您母亲的早搏倾向于生理性,但发作的频率,有点多,为频发的室性早搏。而且老人的心悸症状可能和这个有关系。从仅有的波形上来分析的话,应该考虑单源性的室性早搏,也就是说导致早搏异位起搏点是固定的。 如果是心脏中的一个点,导致了早搏的发生,我们称之为单源性的早搏。如果几个点都产生了异位电活动,导致了早搏的产生,我们称之为多源性的室性早搏。 在以前二维电生理时代,针对这一类的早搏,手术的效果欠佳。但是进入了三维时代之后,这些意味的波动点我们在机器的辅助下可以很精确的进行定位,并能准确的进行消融。 服用相关的药物如您服用的美托洛尔可能对于减少早搏发生的频率,改善症状有一定的作用,但是没有办法完全清除早搏。 如果您条件许可的话,推荐您做射频消融手术来治疗。 以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。