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  • 泪膜破裂时间测定

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    泪膜破裂时间测定
    就诊科室:眼科
    词条作者
    周娜磊

    周娜磊眼底副主任医师

    审核专家
    刘秀芬

    刘秀芬角膜科副主任医师

    发布时间 2019年05月10日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 诊断角膜干燥症、干燥综合征。
    · 正常 15~45 秒,< 10 秒表示泪膜不稳定。
    · 小检查,1 分钟左右即可完成,无创。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    泪膜破裂时间是什么?

    泪膜破裂时间是用于评估泪膜稳定性的检查方法,在被检查者眨眼数次后向正前方平视,保持睁眼状态,当泪膜出现第一个干燥斑的时间。

    利用荧光素的泪膜破裂时间测定:在裂隙灯显微镜下测量,结膜囊内滴入 0.125% 荧光素溶液 1 滴,嘱被检者眨眼数次,然后向前平视,保持睁眼状态。通过钴蓝色滤光片,扫视角膜,以患者睁眼时开始立即持续观察并计时,直到角膜出现一个泪膜缺损破裂斑为止,秒表测定出现泪膜破裂的时间。

    非侵犯性泪膜破裂时间测定则需要泪膜镜或眼表综合分析仪等辅助测定。

    泪膜破裂时间测定方法有哪几种?各有什么优缺点?

    泪膜破裂时间的测定主要有两种方法:泪膜镜或眼表综合分析仪测得的非侵犯性泪膜破裂时间和利用荧光素的泪膜破裂时间。

    • 泪膜镜检查泪膜破裂时间为非接触,但费用高。

    • 利用荧光素的泪膜破裂时间测定需要结膜囊滴入荧光素后检查,但费用低。

  • 适应证

    泪膜破裂时间测定,哪些人需要做?

    当怀疑或者需要除外角结膜干燥症或者干燥综合征时,需要进行泪膜破裂时间的测定。

  • 禁忌证

    泪膜破裂时间测定在什么情况下禁止进行?

    泪膜破裂时间测定相对无创,尤其是泪膜镜及眼表综合分析仪的非侵犯性泪膜破裂时间测定,所有操作由医生完成,听医生指挥,放心完成检查即可。

  • 注意事项

    泪膜破裂时间测定之前,患者要做什么准备工作吗?

    在进行检查前,医生会向患者说明检查中需要注意的事项,比如:检查前眨眼数次后向正前方平视,检查中保持睁眼状态,以便于医生观察泪膜破裂斑的出现,否则需要再次进行测定。测定期间一般无特殊不舒服,听从医生指挥即可顺利完成测定。

    泪膜破裂时间测定时,患者需要注意什么?

    泪膜破裂时间测定是一个小小的眼科检查,患者只需保持安静,检查前眨眼数次后向正前方平视,检查中保持睁眼状态,听从医师嘱咐即可,一般测定在 1 分钟内即可完成。

    泪膜破裂时间测定之后,患者需要注意什么?

    在借助于荧光素的泪膜破裂时间测定后,由于结膜囊内存在荧光素,检查完擦眼泪时颜色可呈黄绿色,一般眨眼数次,等荧光素流出后眼泪颜色即可恢复,不需要担心。

  • 并发症

    泪膜破裂时间测定可能出现哪些并发症?

    利用荧光素的泪膜破裂时间测定后,由于结膜囊内存在荧光素,检查完擦眼泪时颜色可呈黄绿色,一般眨眼数次,等荧光素流出后眼泪颜色即可恢复,不需要担心。部分患者由于检查中需要保持睁眼状态,可能会出现眼干涩的感觉,稍闭眼休息即可缓解。

  • 结果解读

    泪膜破裂时间测定应该如何解读?

    正常为 15~45 秒,平均值为 30 秒,女性短于男性。

    < 10 秒表示泪膜不稳定,大多数是泪液中粘蛋白缺乏所致,提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。

    相关疾病也可以点击查看:干燥综合征,干眼症。

    image

  • 更多信息

    泪膜破裂时间测定可以在门诊进行吗?

    泪膜破裂时间测定为门诊检查,一般有裂隙灯的眼科诊室即可完成利用荧光素的泪膜破裂时间测定。

    泪膜破裂时间测定大概的费用是多少?

    利用荧光素的泪膜破裂时间测定价格多在 10~30 元之间。泪膜镜及眼表综合分析仪检查单眼费用则从 100~300 元不等。具体费用情况因地而异。

    参考资料
    · 赵堪兴. 眼科学(第九版) [M]. 北京: 人民卫生出版社. 2018.
    · 葛坚, 王宁利. 眼科学(八年制) 第三版[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2015.
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