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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    妇科超声检查
    就诊科室:妇科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    马从顺

    马从顺生殖中心主治医师

    发布时间 2019年09月06日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 怀疑妇科疾病或怀孕时要做,几百元左右。
    · 无创,门诊可做,一般不需空腹。
    · 无辐射,通常检查完成后即可拿结果。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    妇科超声检查是什么?有什么用?

    妇科超声检查就是对女性的生殖系统(包括子宫、卵巢、输卵管)进行超声检查,通过检查可以观察器官的形态,明确有无炎症、畸形及肿瘤等病变,确定病变的位置、大小、范围甚至良恶性,对于诊断妇科疾病具有十分重要的价值。此外,还可以通过妇科超声查看宫内节育环的位置。

    由于超声不具有辐射,在正确使用的前提下不会干扰胚胎正常发育、不会导致胎儿畸形,还可以用来评估孕妇及胎儿的状况,即产科超声检查,可点击查看「产科超声检查」进一步了解。

    妇科超声检查有哪几种方式?各有什么优缺点?

    常用的有三种检查方式:

    • 经腹超声检查:即把超声探头放在被检者肚皮上进行扫查,这是目前最常用的方式,需要被检查者憋尿。优点是无痛苦,可以比较全面地观察盆腔脏器;缺点是容易受到腹壁厚度以及肠道气体的影响。

    • 经阴道超声检查:即通过阴道口把超声探头伸入被检查者阴道里进行扫查,需要充分排尿后进行,适用于已有性交经验且没有阴道畸形的女性。优点是能十分清楚地显示子宫、卵巢和肿物的结构,无需憋尿;缺点是距探头较远处的结构显示不清,且会令受检者稍感不适。

    • 经直肠超声检查:即通过肛门把超声探头放入被检者的直肠内进行扫查,需要充分排尿和排便后进行,适用于没有性交经验的女性(因为未婚女性不适合经阴道超声检查)。其优缺点与经阴道超声检查相同。

    综上,经腹超声检查最简单、方便、无痛,但可能会存在观察不清、耽误诊断的情况,此时需要借助更近距离、更清晰的妇科超声检查方式——已有性交经验的女性可选择经阴道超声、没有性交经验的女性可选择经直肠超声。

  • 适应证

    妇科超声检查什么时候需要进行?

    妇科超声检查主要是观察子宫、输卵管、卵巢的检查,是怀疑上述器官发生病变时需进行的一项重要检查,比如:

    • 子宫大小及形态异常(幼稚子宫、双角子宫、双子宫等);

    • 子宫内有肿块(子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤等);

    • 宫内节育器不在正常位置;

    • 卵巢囊肿和卵巢肿瘤;

    • 卵巢和输卵管形态和结构异常;

    • 盆腔肿物;

    • 盆腔积液等。

    此外,确认早孕、排除宫外孕、评估月经周期(子宫内膜厚度、卵泡发育)、不孕症患者卵泡监测、阴道 B 超引导下囊肿或者积液穿刺、取卵时,也会用到妇科超声检查。

  • 禁忌证

    妇科超声检查哪些情况下禁止进行?

    超声检查安全、无创,基本上没有绝对禁止进行妇科超声检查的。

    月经期及先兆流产不是经阴道妇科超声检查的禁忌证,但需要注意做好消毒后再进行。

  • 注意事项

    妇科超声检查需要签订知情同意书吗?

    一般不需要签订知情同意书。

    进行妇科超声检查时会有不适吗?

    经腹的妇科超声检查一般无明显不适,经阴道或直肠的妇科超声检查会有不适感,但通常可以忍受。

    妇科超声检查结果受药物或运动影响吗?

    药物或运动等对于妇科超声检查结果影响不大。

    妇科超声检查时需要麻醉吗?

    不需要。

    妇科超声检查前需要空腹吗?

    一般不需要。

    妇科超声检查前要做什么准备工作吗?

    • 经腹妇科超声检查需要憋尿;

    • 经阴道妇科超声检查需要排尿;

    • 经直肠妇科超声检查需要排尿和排便。

    妇科超声检查的过程中有什么注意事项吗?

    检查一般数分钟之内可以完成,无特殊注意事项。配合医生放松身体、变换体位即可。

    妇科超声检查后,需要注意什么?

    无特殊注意事项。检查中医生会用到耦合剂,耦合剂是干净卫生的,无需担忧私处感染。

  • 并发症

    妇科超声检查会引起哪些疾病?

    该项检查安全、无创,一般不会造成并发症。

  • 结果解读

    妇科超声检查报告一般包括哪些内容?

    妇科超声报告会描述:

    • 子宫的位置、大小,内膜的厚度、实质的回声,子宫壁和宫腔内有无占位性病变,是否有宫内节育器以及位置是否正常;
    • 卵巢的位置、大小、卵泡情况,有无占位性病变;
    • 正常情况下输卵管在妇科超声检查中不会显影,但如果有输卵管积液或者积脓,超声下可有提示;
    • 是否有盆腔占位性病变、积液;
    • 有无妊娠等。

    对于占位性病变(占据一定空间结构的病变),妇科超声检查结果仅作为诊断的提示和参考,明确诊断还需依靠病理结果,如术后病理、诊断性刮宫病理等。

    作为非专业人员,我们可以只关注结论性的语言,这些一般可以读懂,对于不易理解的专业性术语,可咨询相应专科医生。也可以在本 App 中搜索相关术语,作为初步了解。

    妇科超声检查报告大概多久可以拿到?

    妇科超声检查结束后,医生会立即书写检查报告,因此当场即可拿到。

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  • 更多信息

    妇科超声检查可以在门诊进行吗?

    可以。做完检查后,如无需复诊,可立即离开医院,无需观察等待。

    妇科超声检查,大概需要多少钱?

    妇科超声检查的价格多在数百元左右,在不同地区不同医院的价格有所区别。

    妇科超声检查费用是否可以纳入医保?

    可以。

    参考资料
    · 白人驹. 医学影像学 (第 7 版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
    · 谢幸. 妇产科学 (第 9 版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
    · Thomas D Shipp. 妇产科超声检查. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/ultrasound-examination-in-obstetrics-and-gynecology. (Assessed on Nov 19, 2018).
简介
适应证
禁忌证
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并发症
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