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  • 碳 13 幽门螺杆菌呼气检查

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查
    就诊科室:消化内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    贾益君

    贾益君消化内科主治医师

    发布时间 2019年06月10日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 可检测有无幽门螺杆菌感染及疗效。
    · 吹气即可,检查前要禁食 4 小时以上。
    · 约 200 元,测后半小时可拿报告。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查是什么?

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)参与了一些慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的发生,有数据表明人群中超过一半的人感染了 HP,因此 HP 的检测对疾病的诊治显得格外重要,而碳 13 (13C)幽门螺杆菌呼气检查则可用来检查胃部现在有无幽门螺杆菌感染,是一种非侵入性的检查手段。

    胃中若存在 CO2,大部分在小肠上段被吸收后即进入血中随呼气排出,口服稳定核素 13C 标记的混合尿素试剂,被 HP 产生的尿素酶分解成 NH3 和 CO2。其中 13C 标记的 CO2 可被同位素比值质谱仪测定到,于是可确定呼气中同位素标记的 CO2 的量,以此来判断有无 HP 感染。

    如果无 HP 感染, 13C 标记的混合尿素试剂就自尿中排出,则在呼气中不能测得 13C。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查有什么作用?

    通过 13C 幽门螺杆菌呼气检查,可以实现以下目的:

    • 明确诊断:13C 幽门螺杆菌呼气检查是一种非侵入性的检查手段,特异性和灵敏性均高,无放射性、无痛苦、安全、可靠、操作简单,对诊断幽门螺旋杆菌感染有较高的价值。

    • 判断治疗效果:被幽门螺旋杆菌感染的胃炎或胃溃疡的患者经正规治疗后停药四周,可再次行 13C 幽门螺杆菌呼气检查来判断幽门螺杆菌是否被成功根除。

  • 适应证

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下需要做?

    存在一些需要进行幽门螺杆菌根除治疗的疾病或情况:比如胃或十二指肠溃疡、胃黏膜淋巴瘤、早期胃癌、胃癌家族史、长期服用抗炎药物(比如阿司匹林)、不明原因缺铁性贫血、有症状的慢性胃炎等。

  • 禁忌证

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下绝对禁止进行?

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查无绝对禁忌证。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查哪些情况不建议或最好不要进行?

    • 近一个月内使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感的药物,这些药物可能会对 HP 的检测有影响,可造成假阴性的结果,建议不要立即行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。

    • 食用大蒜素、绿茶、大量碳水化合物可对检测造成影响,建议不要立即行 13C 幽门螺杆菌呼气检查,至少要禁食 4h 以上。

    • 剧烈运动后不建议立马行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。建议安静状态下行该项检查。

    • 近一周以内上消化道急性出血可抑制 HP 生长,对 HP 检测会造成假阴性。建议上消化道出血停止一周后再行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。

    • 行部分切除术的患者建议不要行 13C 幽门螺杆菌呼气检查,因为部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或者胃酸缺乏。

    • 大量吸烟、肺功能低下等人群,以及存在肺大泡的患者,建议不要行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。

    如果患者存在以上相对禁忌证,建议尽量避开上述情况,或咨询医生予纠正情况及时处理,待情况合适后再行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。

  • 注意事项

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查之前,患者要做什么准备工作吗?

    • 建议在接受 13C 幽门螺杆菌呼气检查之前的 4 周停止使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感药物。

    • 检查前 1 天晚上保持空腹或禁食 4 小时以上。

    • 检查前保持安静状态,避免剧烈运动。

    • 检查前漱口,保持口腔清洁。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查时,患者需要注意什么?

    • 患者在医护人员指导下取样品袋经由吸管慢慢向里持续吹气约 4~5s,使样本袋收集到较为充足的气体,并将袋子封好。

    • 温开水口服 1 粒同位素 13C-尿素胶囊。

    • 之后安静状态下等待,在此时间内不能喝或吃任何东西,30 分钟后按之前的方法取样品袋向里吹气收集呼气样本。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查操作完成之后,患者需要注意什么?

    • 该项检查一般无明显副作用,经常吸烟患者或存在肺大泡患者主要注意有无胸闷、气短、心慌等不适症状。

    • 被检查者要注意自己检查后有无原发疾病带来的不适,及时咨询医生。

    • 避免长时间空腹,检查操作完成后咨询医生可否适当进食。

  • 并发症

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查后,可能会出现哪些并发症?

    一些患肺部疾病,如存在肺大泡的患者,因吹气过程中过度用力,造成肺大泡破裂,形成气胸,可有胸闷、胸痛、呼吸困难、脸色苍白、嘴唇发紫等现象。一旦发生,请立即联系身边的医务人员,视情况进行 X 线胸片检查。

  • 结果解读

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查应该如何解读?

    不同医院检查出的具体数值结果不同,参考阳性标准也不同。

    如果处于参考阳性值附近,医生通常需要结合病史信息、其他检查结果综合判断是否存在幽门螺杆菌感染。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查数值越高病情越重吗?

    不是。

    此检查通常只看阴性、阳性,具体数值不代表病情轻重。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查报告大概要多久可以拿到?

    检测后,一般半小时内即可拿到 13C 幽门螺杆菌呼气检查报告。但具体出结果时间还是要以医院具体情况为准,建议咨询为您开具检查的医生。

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  • 更多信息

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查可以在门诊进行吗?

    可以,基本均在门诊进行。

    碳 13 幽门螺杆菌呼气检查,大概的费用是多少?

    进行 13C 幽门螺杆菌呼气检查费用大约 200 元。

    参考资料
    · 崔岩, 段金雨, 苏健坤, 等. 上消化道症状患者幽门螺杆菌感染检测及药敏试验指导个体化治疗[J]. 中国老年学杂志, 2016(22).
    · 贾立英, 董声焕, 张艳玲, 等. 13C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值[J]. 中华儿科杂志, 2001, 39(12):743-745.
    · 刘长江, 李龙, 高健青, 等. 13碳-尿素呼气试验评价尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的价值[J]. 江苏医药, 2007, 33(8).
    · 王艳娇, 刘改芳. (13C)-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的影响因素[J]. 河北医科大学学报, 2016, 37(3):358-360.
    · 张拔山. ~(13)C-UBT对儿童感染幽门螺杆菌的诊断价值[J]. 赣南医学院学报(04):381-383.
    · 邹仁健, 李佳宁, 傅宏亮, 等. (13)C-UBT对消化道内镜活组织检查幽门螺杆菌阴性患者的诊断价值[J]. 中华核医学杂志, 2003, 23(5):292-293.
    · Sheila E Crowe, MD, FRCPC, FACP, FACG, AGAF. 幽门螺杆菌感染的诊断性检测和指征. UpToDate 临床顾问: https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/indications-and-diagnostic-tests-for-helicobacter-pylori-infection (Assessed on Sep 19, 2018.)
    Update:2022.03
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