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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    血型检查
    就诊科室:血液科
    词条作者
    胡蓉

    胡蓉妇科主治医师

    审核专家
    张杨

    张杨妇产科主治医师

    发布时间 2019年06月13日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 产检、输血前、器官移植、亲缘鉴定时要做。
    · 有严重出血倾向者检查前应慎重。
    · 抽血前不需要空腹。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    血型检查是什么?

    血型是人体血液的一种遗传性状,各种血液成分,包括红细胞、白细胞、血小板及某些血浆蛋白均有抗原成分的差异,受遗传因素控制,这种若干相互关联的抗原抗体组成的血型体系就是血型系统。简单来说,血型就是以血液抗原形式表现出来的遗传性状,做血型检查就是弄清楚个人血液中携带的遗传信息。
    目前血型体系主要是根据红细胞携带的抗原来分类,分为 ABO 血型和 Rh 血型两种:

    • ABO 血型是指红细胞表面是否有 A 或 B 抗原、抗 A 或抗 B 抗体;

    • Rh 血型是根据红细胞是否有 Rh 抗原分型。

    血型检查有什么作用?

    血型检查主要跟输血相关,输血时必须输同种血型,以免发生严重不良反应。

    怀孕时也要求做血型检查:

    • 一方面是为了提前做好准备,以免生产时或生产后大量出血,需要输血治疗。

    • 另一方面,对于 ABO 血型为 O 型或 Rh 血型为阴性者,还会要求检查丈夫的血型。因为血型不合,可能会引起胎儿或新生儿溶血,导致流产、胎儿发育异常、新生儿严重贫血,核黄疸等情况,不仅影响孩子的发育,甚至危及生命。

  • 适应证

    血型检查什么情况下需要做?

    有以下情况时,需要做血型检查:

    • 产检;

    • 手术前备血;

    • 输血前;

    • 皮肤、肾移植等器官移植、干细胞移植的时候选择血型相符的供体;

    • 亲缘鉴定、可疑血迹、毛发、精斑等鉴定,以及某些相关性疾病的调查,比如不孕症等。

  • 禁忌证

    血型检查什么情况下绝对禁止进行?

    血型检查无绝对禁忌证。

    对于有出血倾向,比如血友病患者,血型检查需谨慎,以免出血不止。

  • 注意事项

    血型检查之前,患者要做什么准备工作?

    • 解血型检查的意义,放松心情。

    • 如果只做血型检查,则检查前不需要空腹。

    血型检查时,患者需要注意什么?

    单独做血型检查,通常是取指尖末梢血。如果有其他检查项目,可能需要抽静脉血检查。

    抽血时不要紧张,放松心情,避免血管收缩,增加采血困难。

  • 并发症

    血型检查的过程中可能会引起哪些疾病?

    由于血型检查多为指尖末梢取血,取血量少,基本无不适或其他并发症。

  • 结果解读

    血型检查具体包括哪些项目?

    通常包括 ABO 血型分类和 Rh 血型分类两种结果。

    ABO 血型分类检查报告应该如何解读?

    按照 ABO 血型分类:

    • 红细胞上抗原为 A,抗体为抗 B,为 A 型血。
    • 红细胞上抗原为 B,抗体为抗 A,为 B 型血。
    • 红细胞上未检测到抗原,抗体显示抗 A、抗 B,为 O 型血。
    • 红细胞上抗原为 A 和 B,未检测到抗体,为 AB 型血。

    Rh 血型分类检查报告应该如何解读?

    Rh 血型中包括 D、E、C 等多个抗原,其中 D 抗原性最强,因此 Rh 血型测定一般指 Rh 系统中 D 抗原的监测。

    根据红细胞上是否携带 D 抗原,将血型分为 Rh 阳性以及 Rh 阴性血型。

    血型检查报告应该如何解读?

    按照 ABO 血型分类:

    • 红细胞上抗原为 A,抗体为抗 B,为 A 型血。

    • 红细胞上抗原为 B,抗体为抗 A,为 B 型血。

    • 红细胞上未检测到抗原,抗体显示抗 A、抗 B,为 O 型血。

    • 红细胞上抗原为 A 和 B,未检测到抗体,为 AB 型血。

    按照 Rh 血型分类:

    • Rh 血型中包括 D、E、C 等多个抗原,其中 D 抗原性最强,因此 Rh 血型测定一般指 Rh 系统中 D 抗原的监测,根据红细胞上是否携带 D 抗原将血型分为 Rh 阳性以及 Rh 阴性血型。

    血型检查报告大概要多久可以拿到?

    血型检查报告很快就能出来,大多医院在半小时内出结果,当天即可拿到。

    image

  • 更多信息

    血型检查可以在门诊做吗?

    可以,在门诊或病房住院期间,均可进行血型检查。

    血型检查需要多少钱?

    血型检查费用不高,根据地区和医院不同,大概费用在 10~100 元。

    ABO 血型检查可以用于亲子鉴定吗?

    可以,但 ABO 血型不能作为亲子鉴定的金标准,亲子鉴定的金标准是 DNA 检测。

    若要肯定孩子的某个血型基因来自于其 「可疑父亲」,当其 「可疑父亲」 不携带该基因,则一般认为亲子关系不成立。若该 「可疑父亲」 携带该血型基因,则存在亲子关系成立的可能,却不能完全肯定存在亲子关系 [4] 。

    例如,孩子是 AB 型血,母亲 A 型血,若其「可疑父亲」是 O 型血,则一般认为亲子关系不成立;若 「可疑父亲」 是 AB 型或 B 型血,则认为两者可能存在亲子关系。

    当然还是要强调,不能仅凭血型确定亲子关系,完全确定需进行 DNA 检测。

    ABO 血型检查与流产有关吗?

    可能存在相关性,因为血型不合有可能导致流产,甚至反复流产。

    但这并不是病理性流产的主要原因,病理性反复流产更多是因为遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫紊乱等 [5] 。

    ABO 血型检查与招蚊子有关吗?

    没有定论。

    吸引蚊子的可能因素有:出汗情况、肤色、体毛、代谢速率、二氧化碳释放量、体温、服装类型颜色等,但不同血型对蚊子的吸引力是否有差异,科学上还没有定论 [6] 。

    参考资料
    [1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学. 第9版[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018.
    [2] Lynne Uhl, MD.红细胞抗原和抗体.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/red-blood-cell-antigens-and-antibodies (Accessed on Mar 26, 2021).
    [3] 王卫平. 儿科学. 第9版[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018.
    [4] 赵桐茂. 血型在亲子鉴定中的应用[J]. 遗传, 1981, 3(005):9-11.
    [5] 张建平(主持人). 复发性流产的诊断与治疗[J]. 现代妇产科进展, 2006.
    [6] Jerome Goddard, PhDPatricia H Stewart, MD.昆虫和其他节肢动物叮咬.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/insect-and-other-arthropod-bites.(Accessed on Aug 12, 2021).
    [7] 陈孝平. 外科学. 第9版[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018.
    [8] Lynne Uhl, MD. 红细胞抗原和抗体. UpToDate 临床顾问: https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/red-blood-cell-antigens-and-antibodies (Assessed on Mar 11, 2019.)
    Update:2022.03
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