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细菌性阴道病是什么？
细菌性阴道病的缩写是 BV，是一种阴道内菌群失调导致的阴道炎。
BV 表现为阴道菌群从乳酸杆菌转变为多样化的菌群，常常会出现阴道分泌物稀薄、增多，伴有鱼腥臭味或臭鸡蛋味。
细菌性阴道病检测有什么作用？
细菌性阴道病的检测，简称 BV 检测，是用来确诊细菌性阴道病时必不可少的检查。
适应证
细菌性阴道病（BV）的检测在什么情况下需要做 ？
有下列表现，考虑存在细菌性阴道病时，需要做 BV 检测：
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阴道分泌物有鱼腥臭味或臭鸡蛋味，稀薄增多，可伴有外阴瘙痒或烧灼感，性生活后加重。
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做妇科检查时，发现阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状，常黏附于阴道壁，容易被拭去。
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禁忌证
细菌性阴道病（BV）的检测在哪些情况不建议或最好不要进行？
做 BV 检测前有以下情况时会影响检查结果，建议暂缓进行检查：
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阴道用药后，阴道内有较多药物残渣。
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性生活时阴道内使用杀精剂或润滑液。
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阴道冲洗后。
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注意事项
细菌性阴道病（BV）的检测之前，要做什么准备工作吗？
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首先，检查前不要紧张，配合医生摆好体位，方便医生取样。
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其次，检查前一天晚上不要性生活、阴道用药、阴道冲洗。
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再次，不要将外阴的异常分泌物擦去或洗去，异常分泌物的存在有助于医生判断，所以不需要特意清洗外阴后来医院。
细菌性阴道病（BV）的检测时，需要注意什么？
BV 检测取阴道分泌物标本是在妇科检查时进行，整个过程很快，5 分钟之内完成，患者只需保持镇静、放松，配合医师完成操作即可。
细菌性阴道病（BV）的检测完成之后，需要注意什么？
检查完成后，将检查时可能流出的分泌物擦拭干净即可。如结果有异常，听从医生建议用药治疗，用药期间暂停性生活。如无异常，生活如常，无需特别注意。
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并发症
细菌性阴道病（BV）的检测会不会造成并发症？
BV 检测不会造成并发症。
结果解读
细菌性阴道病（BV）的检测的正常结果是什么？
正常报告结果为：
- 乳白色或蛋清样透明的阴道分泌物，没有明显异味；
- 阴道 pH 值不超过 4.5，一般为 3.8～4.4；
- 线索细胞阴性；
- 胺臭味试验阴性。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告中线索细胞阳性有什么意义？
线索细胞阳性提示阴道正常菌群微生态失衡，对诊断细菌性阴道病有重要价值。
线索细胞是附着有球杆菌的阴道上皮细胞，线索细胞阳性，即取少许阴道分泌物放在玻璃片上，加 1 滴 0.9% 氯化钠溶液混合，在高倍显微镜下数线索细胞的数量，显微镜下阴道上皮细胞中超过 20% 为线索细胞，即为线索细胞阳性[1,2]。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告中 pH 值升高有什么意义？
pH 值升高提示产生过氧化氢的乳酸杆菌数量减少，阴道微生态失衡，其他种类的细菌大量繁殖，导致阴道 pH 值升高[1,2]。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告中胺试验阳性有什么意义？
胺试验阳性提示阴道分泌物内有厌氧菌存在，厌氧菌产生的胺类物质遇碱性物质可产生烂鱼肉味样腥臭气味。
胺试验阳性，即取少许阴道分泌物放在玻璃片上，加入 10% 氢氧化钾溶液 1～2 滴，可产生烂鱼肉样腥臭气味[1,2]。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告中阴道分泌物稀薄，均质，灰白色是正常情况吗？
不是正常情况。
阴道分泌物稀薄，均质，灰白色，为细菌性阴道病的阴道分泌物表现。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告中满足什么条件可以诊断为细菌性阴道病？
目前临床上诊断细菌性阴道病使用较多的标准为 Amsel 标准，具体如下[2]：
按 Amsel 标准，必须符合以下至少 3 项：
- 发现有稀薄、均匀、灰白色的阴道分泌物，常黏附于阴道壁；
- 阴道分泌物检查提示 pH ＞ 4.5；
- 胺臭味试验阳性；
- 线索细胞阳性。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告大概要多久可以拿到？
检查报告当天就能拿到，大多在 30～60 分钟内完成。
不同医院出报告时间不一样，具体时间以就诊医院就准，可咨询就诊开单医生。
细菌性阴道病（BV）的检测的检查报告应该如何解读？
诊断 BV 时遵循 Amsel 标准，至少符合以下标准中的 3 项才可以诊断 BV：
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线索细胞阳性：取少许阴道分泌物放在玻璃片上，加 1 滴 0.9% 氯化钠溶液混合，在高倍显微镜下找到线索细胞。
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阴道分泌物检查提示 pH ＞ 4.5。
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胺试验阳性：取少许阴道分泌物放在玻璃片上，加入 10% 氢氧化钾溶液 1～2 滴，产生烂鱼肉样腥臭气味。
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发现稀薄、均质、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。
更多信息
细菌性阴道病（BV）的检测可以在门诊进行吗?
BV 检测时在妇科门诊取样，取样后送至检验科进行检查。
细菌性阴道病（BV）的检测的大概费用是多少？
BV 检测的费用不高，根据地区、医院等级和检测项目，大致费用在 20～100 元之间。
参考资料[1]谢幸. 妇产科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2]Jack, D, Sobel MD. 细菌性阴道病的临床表现和诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/bacterial-vaginosis-clinical-manifestations-and-diagnosis. (Assessed on 2019-02-11.)
[3]Jack, D, Sobel MD. 有阴道炎症状女性的处理. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/approach-to-women-with-symptoms-of-vaginitis. (Assessed on 2018-08-27.)
Update：2022.03
发布时间 2019年06月21日
最后修订时间 2023年08月17日
· 检查前一晚避免性生活和阴道用药、冲洗。
· 门诊可做，无创，一般不会引起并发症。