骨关节 CT

骨关节 CT 检查是什么？有什么用？

骨关节 CT 检查就是对人的骨头和关节进行 CT 扫描检查，发现存在的异常，帮助诊断疾病，并可对治疗后的患者进行疗效评估。

骨 CT 检查在什么情况下需要做？

• 如果根据患者的临床表现和 X 线检查诊断骨骼疾病存在困难，骨 CT 可以作为进一步的检查方法来帮助明确诊断。
• 如果病变部位解剖结构比较复杂，骨 CT 可以作为首选的检查方式。相比于 X 线检查，CT 可以清晰地显示各个解剖结构，并且对于骨骼的各种病变显示的更清楚。
• 在骨骼创伤性疾病（如骨折、椎间盘突出）、骨感染性疾病（如急性 / 慢性化脓性骨髓炎、骨结核）、骨肿瘤及瘤样病变、全身性疾病的骨改变（如代谢性骨病、内分泌性骨病）的诊断上，骨 CT 检查具有重要价值。
• 骨 CT 不是骨折的常规检查方法，但可作为骨盆、髋关节、肩关节、膝关节、腕关节、脊柱和面部骨骼等解剖结构复杂处外伤时的常规检查方法，也可作为首选检查方法。

关节 CT 检查在什么情况下需要做？

关节 CT 检查，是诊断关节外伤性疾病（如关节脱位、关节软骨损伤）、关节感染性疾病（如化脓性关节炎、关节结核）、慢性关节病（如退行性骨关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）的重要检查手段。

骨关节 CT 检查的禁忌证有哪些？

CT 检查虽然具有一定的放射性，但是一种相对安全的检查手段，基本不存在绝对禁止检查的情况。

但有一点值得一提，在做增强骨关节 CT 检查时需要注射对比剂，对比剂过敏的患者绝对禁止进行增强骨关节 CT 检查，以免引发过敏性休克危及生命。

骨关节 CT 检查在哪些情况最好不要进行？

• 对 X 线非常敏感的患者或者不宜接触 X 线的患者，比如再生障碍性贫血患者。

• 病情危重需要紧急抢救或者不能配合检查的患者。

• 怀孕期间的女性，因为骨关节 CT 检查有辐射。

虽然上述情况最好不要进行骨关节 CT 检查，但如果不进行检查、不能确诊会危及患者的生命，且没有替代的检查手段协助诊断，那也是可以进行骨关节 CT 检查的。

检查过程中，医生会对危重患者做好生命监护、对怀孕女性做好腹部辐射防护。

增强骨关节 CT 检查哪些情况最好不要进行？

除了上一个问题中列举的情况，有以下情况者也最好不要进行增强骨关节 CT 检查：

• 重度甲状腺功能亢进症患者，以免注射碘对比剂后可能加重病情甚至诱发甲亢危象。

• 肾功能衰竭患者，因为碘对比剂需要经过肾脏排泄，所以肾功能衰竭患者应尽量避免增强 CT 检查。

• 具有哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的患者，以及既往曾有过药物的过敏史的患者，因为他们有可能会对碘对比剂过敏，甚至诱发过敏性休克危及生命。

虽然上述情况最好不要进行增强骨关节 CT 检查，但如果因疾病需要必须进行增强 CT 检查时，也是可以在权衡利弊后进行检查的。检查过程中和检查后，医生会密切观察受检者的情况，并准备好抢救措施。

骨关节 CT 检查前，要做什么准备工作？

骨关节 CT 检查没有疼痛，无需空腹，也不需要麻醉，检查时间不回持续很久。所以做检查前无需过度担忧，放松心情即可。

如果要做增强骨关节 CT，在检查前有一些特别的准备事项：

• 和医生沟通检查的必要性、作用和风险，并签订知情同意书；
• 服用二甲双胍的患者，需要停药一段时间（具体停药时间遵医嘱）后再做检查，一般是停药 48 小时。
• 检查前需埋植留置针，以便在检查时注射对比剂。万一发生严重的过敏反应，也有利于医生实施抢救。
• 进行对比剂皮试，评估对比剂过敏的可能性。

骨关节 CT 检查的过程中，有什么注意事项？

检查的时长与检查部位的多少、解剖结构的复杂性、是否增强扫描等相关。

一般检查时间较短，不需要屏气，但需要遵从检查医师的引导变换体位。

骨关节 CT 检查后，需要注意什么？

行增强骨关节 CT 检查的患者要注意多喝水，促进对比剂排泄。

骨关节 CT 检查可能会有哪些并发症？

普通骨关节 CT 检查（骨关节 CT 平扫）十分安全，一般不会导致并发症。

增强骨关节 CT 检查，由于需使用对比剂，少数患者可能会发生过敏。轻者抗过敏治疗，重者需及时进行抢救。

CT 检查医生都进行过专业的抢救培训，无需担心。

骨关节 CT 检查报告大概多久可以拿到？

一般 1～2 天左右。

骨 CT 检查报告中有哪些常见的术语？

• 骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。
• 骨质软化：一定单位体积内，骨组织有机成分正常，矿物质减少。
• 骨质破坏：局部正常骨组织消失，被病理组织代替。
• 骨质增生硬化：一定单位体积内骨量增多。

此外还有骨膜增生、骨与软骨钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形等术语。

关节 CT 检查报告中有哪些常见的术语？

• 关节肿胀：常见于关节外伤、炎症及出血性疾病。
• 关节脱位：指关节骨端的脱离、错位。

此外还有关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位等术语。

作为非专业人员，我们可以只关注结论性的语言，这些一般可以读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。也可在 App 里直接搜索相关术语，进行初步了解。

骨关节 CT 检查可以门诊进行吗？

可以。

门诊和住院患者，都可进行骨关节 CT 检查。