简介
骨关节 CT 检查是什么?有什么用?
骨关节 CT 检查就是对人的骨头和关节进行 CT 扫描检查,发现存在的异常,帮助诊断疾病,并可对治疗后的患者进行疗效评估。
适应证
骨 CT 检查在什么情况下需要做?
- 如果根据患者的临床表现和 X 线检查诊断骨骼疾病存在困难,骨 CT 可以作为进一步的检查方法来帮助明确诊断。
- 如果病变部位解剖结构比较复杂,骨 CT 可以作为首选的检查方式。相比于 X 线检查,CT 可以清晰地显示各个解剖结构,并且对于骨骼的各种病变显示的更清楚。
- 在骨骼创伤性疾病(如骨折、椎间盘突出)、骨感染性疾病(如急性 / 慢性化脓性骨髓炎、骨结核)、骨肿瘤及瘤样病变、全身性疾病的骨改变(如代谢性骨病、内分泌性骨病)的诊断上,骨 CT 检查具有重要价值。
- 骨 CT 不是骨折的常规检查方法,但可作为骨盆、髋关节、肩关节、膝关节、腕关节、脊柱和面部骨骼等解剖结构复杂处外伤时的常规检查方法,也可作为首选检查方法。
关节 CT 检查在什么情况下需要做?
关节 CT 检查,是诊断关节外伤性疾病(如关节脱位、关节软骨损伤)、关节感染性疾病(如化脓性关节炎、关节结核)、慢性关节病(如退行性骨关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)的重要检查手段。
禁忌证
骨关节 CT 检查的禁忌证有哪些?
CT 检查虽然具有一定的放射性,但是一种相对安全的检查手段,基本不存在绝对禁止检查的情况。
但有一点值得一提,在做增强骨关节 CT 检查时需要注射对比剂,对比剂过敏的患者绝对禁止进行增强骨关节 CT 检查,以免引发过敏性休克危及生命。
骨关节 CT 检查在哪些情况最好不要进行?
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对 X 线非常敏感的患者或者不宜接触 X 线的患者,比如再生障碍性贫血患者。
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病情危重需要紧急抢救或者不能配合检查的患者。
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怀孕期间的女性,因为骨关节 CT 检查有辐射。
虽然上述情况最好不要进行骨关节 CT 检查,但如果不进行检查、不能确诊会危及患者的生命,且没有替代的检查手段协助诊断,那也是可以进行骨关节 CT 检查的。
检查过程中,医生会对危重患者做好生命监护、对怀孕女性做好腹部辐射防护。
增强骨关节 CT 检查哪些情况最好不要进行?
除了上一个问题中列举的情况,有以下情况者也最好不要进行增强骨关节 CT 检查:
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重度甲状腺功能亢进症患者,以免注射碘对比剂后可能加重病情甚至诱发甲亢危象。
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肾功能衰竭患者,因为碘对比剂需要经过肾脏排泄,所以肾功能衰竭患者应尽量避免增强 CT 检查。
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具有哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的患者,以及既往曾有过药物的过敏史的患者,因为他们有可能会对碘对比剂过敏,甚至诱发过敏性休克危及生命。
虽然上述情况最好不要进行增强骨关节 CT 检查,但如果因疾病需要必须进行增强 CT 检查时,也是可以在权衡利弊后进行检查的。检查过程中和检查后,医生会密切观察受检者的情况,并准备好抢救措施。
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注意事项
骨关节 CT 检查前,要做什么准备工作?
骨关节 CT 检查没有疼痛,无需空腹,也不需要麻醉,检查时间不回持续很久。所以做检查前无需过度担忧,放松心情即可。
如果要做增强骨关节 CT,在检查前有一些特别的准备事项:
- 和医生沟通检查的必要性、作用和风险,并签订知情同意书;
- 服用二甲双胍的患者,需要停药一段时间(具体停药时间遵医嘱)后再做检查,一般是停药 48 小时。
- 检查前需埋植留置针,以便在检查时注射对比剂。万一发生严重的过敏反应,也有利于医生实施抢救。
- 进行对比剂皮试,评估对比剂过敏的可能性。
骨关节 CT 检查的过程中,有什么注意事项?
检查的时长与检查部位的多少、解剖结构的复杂性、是否增强扫描等相关。
一般检查时间较短,不需要屏气,但需要遵从检查医师的引导变换体位。
骨关节 CT 检查后,需要注意什么?
行增强骨关节 CT 检查的患者要注意多喝水,促进对比剂排泄。
并发症
骨关节 CT 检查可能会有哪些并发症?
普通骨关节 CT 检查(骨关节 CT 平扫)十分安全,一般不会导致并发症。
增强骨关节 CT 检查,由于需使用对比剂,少数患者可能会发生过敏。轻者抗过敏治疗,重者需及时进行抢救。
CT 检查医生都进行过专业的抢救培训,无需担心。
结果解读
骨关节 CT 检查报告大概多久可以拿到?
一般 1~2 天左右。
骨 CT 检查报告中有哪些常见的术语?
- 骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。
- 骨质软化:一定单位体积内,骨组织有机成分正常,矿物质减少。
- 骨质破坏:局部正常骨组织消失,被病理组织代替。
- 骨质增生硬化:一定单位体积内骨量增多。
此外还有骨膜增生、骨与软骨钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形等术语。
关节 CT 检查报告中有哪些常见的术语?
- 关节肿胀:常见于关节外伤、炎症及出血性疾病。
- 关节脱位:指关节骨端的脱离、错位。
此外还有关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位等术语。
作为非专业人员,我们可以只关注结论性的语言,这些一般可以读懂,对于不易理解的专业性术语,可咨询相应专科医生。也可在 App 里直接搜索相关术语,进行初步了解。
更多信息
骨关节 CT 检查可以门诊进行吗?
可以。
门诊和住院患者,都可进行骨关节 CT 检查。
参考资料· 白人驹, 徐克, 等. 医学影像学 (第 7 版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
发布时间 2019年09月03日
最后修订时间 2023年08月17日
· 对比剂过敏的患者禁止行增强检查。
· 孕期女性评估利弊后进行该项检查。