下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
  • 问医生
  • 查疾病
  • 查药品
  • 查医院
  • 查检查/手术
  • 查疫苗
  • 急救指南
  • 测一测
  • 科普视频
  • 首页
  • 查检查/手术
  • 结核菌素(PPD)试验

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    结核菌素(PPD)试验
    就诊科室:感染科 传染科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    龙振昼

    龙振昼感染科副主任医师

    发布时间 2019年09月04日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 是一种协助医生诊断结核病的重要方法。
    · 价格多在 60~100 元左右。
    · 需观察 48~72 小时才能出结果。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    结核菌素(PPD)试验是什么?

    结核菌素(PPD)试验是一种用来判断机体是否感染结核分枝杆菌的方法,主要用于调查结核在人群中的感染率、验证卡介苗接种之后的效果、辅助诊断人体是否得了结核病等。

    具体做法是医生将结核菌素纯蛋白的衍生物 0.1 mL(5 U)在患者前臂的内侧进行皮内注射,在注射后的 48~72 小时,对穿刺处皮肤的红晕或硬结进行测量和记录。根据皮肤反应程度进行判断,得出阴性(-)、一般阳性(+)、中度阳性(++)、强阳性(+++)的结果。

    不同结果代表的意义,可以参考结果解读部分。

  • 适应证

    结核菌素(PPD)试验什么时候需要做?

    • 影像学检查(如 X 线片、CT 等)怀疑存在结核者;

    • 与痰涂片结果显示结核分枝杆菌阳性的患者(这类患者有很强的传染性)有过亲密接触者;

    • 痰涂片显示结核分枝杆菌阴性,但临床上怀疑有结核感染者。

    • 需要长期或大剂量使用糖皮质激素、免疫抑制剂(这类药物可能会导致潜在的结核病加重、扩散)者,在治疗前进行 PPD 试验排除结核病。

  • 禁忌证

    结核菌素(PPD)试验哪些情况下禁止进行?

    • 对蛋白(如鸡蛋)过敏的人群;

    • 既往接种卡介苗时出现过敏者;

    • 身体严重虚弱者;

    • 有药物过敏史者;

    • 体温大于 37.5 摄氏度的患者;

    • 患有急性传染病者或者近两个月患过急性传染病者;

    • 患有严重的心、肺、肾、消化道等疾病者;

    • 有全身性的皮肤病者,比如白癜风、银屑病等;

    • 具有过敏性哮喘、癫痫、湿疹、荨麻疹、癔症病史者;

    • 正在使用糖皮质激素或者免疫抑制剂者。

  • 注意事项

    结核菌素(PPD)试验前需要签订知情同意书吗?

    需要。

    结核菌素(PPD)试验时会有疼痛吗?需要麻醉吗?

    皮内注射时会有轻微疼痛,但可以忍受,不需要麻醉。

    结核菌素(PPD)试验前需要空腹吗?

    不需要空腹。

    结核菌素(PPD)试验时药物或者运动对检查结果有影响吗?

    药物或运动等对结果影响不大,但要注意避免在注射的部位及附近涂抹外用药物。

    结核菌素(PPD)试验时有什么注意事项吗?

    • 注意休息,不要熬夜;

    • 清淡饮食;

    • 保持良好的心态;

    • 适量活动;

    • 戒烟戒酒。

    结核菌素(PPD)试验后,需要注意什么?

    • 注射结束后需观察至少半小时,无不适再离开;

    • 保护好前臂内侧的注射部位,避免触碰、搔抓、感染,尽量不要沾水;

    • 不要在注射部位涂抹药膏;

    • 密切观察针刺处皮肤变化;

    • 如有不适,及时寻求医生和护士的帮助。

  • 并发症

    结核菌素(PPD)试验时,可能会有哪些并发症?

    • 过敏:最严重的并发症就是过敏反应。发生过敏反应时可能会有头晕、恶心、呕吐、血压下降、意识障碍(对自身情况和周围环境的感觉模糊)等表现,需及时呼叫医务人员进行抢救,时间就是生命。这也是注射后要观察半个小时的原因,严重的过敏反应通常都发生在这段时间内。

    • 硬结和红晕:注射局部出现硬结、红晕等,这些局部皮肤表现是用于判断是否感染结核的依据,不需处理,待 48~72 小时后由专业医生来判断。

    • 其他:若出现其他不适,需立即告知医务人员。

  • 结果解读

    结核菌素(PPD)试验的结果多久可以拿到?

    注射药液后 48~72 小时。老年人反应较慢,可能要 72 小时之后才能看出结果。

    结核菌素(PPD)试验会出现哪些结果?

    结果是根据注射药液后 48~72 小时,注射部位的硬结大小来判断的:

    • 阴性(-):指硬结直径 ≤ 5 mm。

    • 一般阳性(+):指硬结直径 5~9 mm。

    • 中度阳性(++):指硬结直径 10~19 mm。

    • 强阳性(+++):指硬结直径 ≥ 20 mm;或者虽然不到 20 mm,但是局部出现水泡、坏死、双圈反应或者淋巴管炎。

    结核菌素(PPD)试验的阴性结果意味着什么?

    以下几种情况,都可能会出现 PPD 试验阴性结果:

    • 从没有感染过结核;
    • 在感染结核的早期;
    • 重症结核感染;
    • 免疫力低下。

    结核菌素(PPD)试验的阳性结果意味着什么?

    PPD 试验阳性结果一般提示有结核感染。但需结合患者病史、临床表现、其他辅助检查综合考虑。

    image

  • 更多信息

    结核菌素(PPD)试验可以在门诊进行吗?

    可以。但注射药液后要观察 30 分钟再离开;注射药液后的 48 小时和 72 小时要分别回医院测量一次硬结大小。

    结核菌素(PDD)试验,大概需要多少钱?

    结核菌素(PPD)试验检查的价格多在 60~100 元左右,但是在不同地区不同医院的价格会有所区别。

    结核菌素(PPD)试验准确吗?

    结核菌素(PPD)试验的特异性较差,也就是说不能区分结核感染与其他分枝杆菌感染,也不能区分免疫接种和自然感染,部分活动性肺结核患者可能表现出假阴性。

    所以医生会结合患者的年龄、接种史、病史、症状、其他检查结果,综合考虑后作出诊断。

    参考资料
    · 万学红. 诊断学 (第 9 版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
    · 李兰娟. 传染病学 (第 9 版) [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
    · John Bernardo. 成人肺结核的诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/diagnosis-of-pulmonary-tuberculosis-in-adults. (Assessed on Jun 4, 2019).
简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
更多信息
  • 版权声明
  • 作者编委
  • 丁香医生
  • 投稿邮箱 doctor@dxy.com
  • 客服电话:0571-22931767
Copyright © 2000-2025 DXY All Rights Reserved 浙B2-20070219 浙卫(03)网审[2015] 048号 医疗器械网络销售备案编号:(浙杭)网械企备字[2018]第00246号
第二类医疗器械经营备案凭证:浙杭食药监械经营备20153170号 网络文化经营许可证:浙网文[2018]11330-875号 食品许可证编号:JY13301080010985
出版物经营许可证:新出发滨字第0064号 人力资源许可证编号:330108202110270036 号 (浙) -经营性-2022-0039
违法和不良信息举报电话:0571-28182622 举报邮箱:dxys@dxy.cn 涉未成年人违法和不良信息举报专区
浙公网安备 33010802004205号