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HIV 筛查是什么？
人免疫缺陷病毒（HIV）感染可以引起获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病（AIDS）。通过抽血检查 HIV 抗体，可以初步筛查有无 HIV 感染。
HIV 筛查需要孕期女性筛查的原因是什么 ？
有 HIV 感染的孕妈妈可以通过多种途径把病毒传染给宝宝（传染的可能性为 11%～60 %），包括怀孕期间通过胎盘、分娩时通过产道、出生后通过母乳喂养传染。
此外，妊娠可促进 HIV 感染的发展进程，而 HIV 感染也会增加流产、早产、死产、低出生体重儿等不良妊娠结局的发生率。
因此，怀孕期间筛查 HIV 很有必要。
适应证
HIV 筛查怀孕期间何时需要进行筛查 ？
事实上，在准备怀孕前就应该进行 HIV 筛查。发现问题及早处理，准备好后再怀孕。
如果孕前没有检查的，孕妈妈应在首次产检（孕 6 周～孕 13 周 + 6 天）时进行 HIV 筛查。
如果孕期没有检查过，在分娩前必须补充完善。
禁忌证
HIV 筛查什么人群不可以做？
无。
注意事项
HIV 筛查进行抽血时有哪些注意事项？
- 单独抽血检查该项目不需要空腹，但如果需要同时检查肝、肾功能等项目，需要空腹进行。
- 需要静脉穿刺采血，就是常规的抽血检查。
- 如果晕血，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。
HIV 筛查采血后需要注意什么？
- 按照医护人员的指示，用棉球压迫止血即可。
- 不要揉搓抽血的部位，以防造成淤青。
- 抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。
- 常规抽血检查一般不影响洗澡，洗澡后及时擦干即可。
并发症
HIV 筛查静脉采血检查会造成哪些并发症？
普通抽血一般不会造成并发症。即使发生并发症，也都很轻微。如：
- 静脉采血过程中静脉穿刺失败：需重新穿刺采血。
- 静脉出血不畅：需重新穿刺采血。
- 留取样本量不够：需重新穿刺采血。
- 患者晕针：最好有家属陪同抽血，拔针后立即休息，避免头晕跌倒。
- 穿刺后伤口出血：拔针后及时使用棉签或棉球按压数分钟止血可避免。
结果解读
HIV 筛查的正常结果是什么？
正常结果应为 HIV 抗体阴性。
HIV 筛查实验的结果为阳性怎么办？
若 HIV 筛查实验呈阳性反应，用原有试剂双份 / 双孔或两种试剂进行重复检测，如均呈阴性反应，则报告为 HIV 抗体阴性；如呈一阴一阳或均呈阳性反应，需进行补充试验。补充试验 HIV 抗体阳性者，则确证为 HIV 抗体阳性。
目前尚无法治愈艾滋病，若早孕期间确诊为 HIV 感染，夫妻双方都应到医院检查，并由医生充分告知 HIV 感染对母儿的可能影响。如果选择终止妊娠，则建议尽快进行，以减少并发症的发生，并尽早开始抗逆转录病毒治疗。
若生育愿望强烈，想要继续妊娠，且完全了解并能接受 HIV 感染可能导致的后果，则应尽快开始规范的抗逆转录病毒治疗（需终生治疗）。在妊娠 38 周时选择剖宫产的方式分娩，如果选择顺产，应尽可能避免会阴侧切等有创操作，以最大程度地减少新生儿感染 HIV 的概率。
HIV 阳性孕妈妈应避免母乳喂养。如果坚持母乳喂养，应坚持抗逆转录病毒治疗，最多喂养到宝宝 6 个月大。
HIV 阳性的女性所生的宝宝，应注意进行 HIV 筛查。
在发达国家，经抗逆转录病毒治疗、产科干预以及避免母乳喂养，HIV 阳性的女性怀孕生子，母婴传播率可降至 1% 以下。国内目前除了少数欠发达地区，多数地区也基本能达到该水平。
更多信息
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参考资料· 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
· 李兰娟, 任红. 传染病学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
· 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组, 中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018, 11(6): 411-432.
发布时间 2019年11月21日
最后修订时间 2023年08月17日
· 同时检查肝、肾功能等，要空腹。
· 多次检查确诊 HIV 阳性者，建议停止怀孕。