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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    经阴道超声测量子宫颈长度
    就诊科室:产科
    词条作者
    张露

    张露妇科副主任医师

    审核专家
    程实

    程实生殖中心医师

    发布时间 2019年11月27日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 可用于筛查早产、流产,及判断临产时间等。
    · 检查前要提前排空尿液,以免影响检查结果。
    · 不会对胎儿的发育和女性的身体带来影响。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    经阴道超声测量子宫颈长度是什么?

    顾名思义,经阴道超声就是探头在阴道内做的超声,经阴道超声测量子宫颈长度目前在产科领域已经被广泛应用,通过阴道超声的手段可以对母体子宫颈的长度进行比较准确的测量和判定。

    根据检查的结果,为临床工作提供科学切实的依据,确保母儿的健康,是目前产科检查常用的一种检查手段。

    经阴道超声测量子宫颈长度的作用和意义是什么?

    经阴道超声可以达到两个目的,一是可以清楚地探测到宫颈的形态,二是可以准确地测量宫颈的长度,避免了传统的指检法测量的主观性,这种方法可以应用于怀孕女性宫颈机能不全的诊治和早产的预测,国内外的研究表明临产前测量宫颈的长度可以反映宫颈的成熟状况,并对临产时间和分娩方式的预测有一定的意义。

    不可否认,当前随着超声医生培训的规范化、超声仪器设备的换代更新以及临床医生经验的不断积累,胎儿超声检查的水平是不断提高的。但是超声也是人为来操作的,不能因为它的进步和先进就认为超声可以解决所有问题,超声有它的局限性。但是经阴道超声测量子宫颈长度对于早产、流产、宫颈环扎等有比较大的医学判定意义。

  • 适应证

    经阴道超声测量子宫颈长度检查哪些人需要做?

    子宫颈长度的检查对于正常怀孕的女性来说一般在孕期都要进行,一般使用 B 超检查或内检的方式来进行,主要是通过检查宫颈来判定是否具有分娩的指征。

    但是,对于宫颈机能不全或者孕早期有前置胎盘或者胎盘低置的女性来说,孕早期的子宫颈长度检查也尤为重要,对于及早发现早产,并给予有效的治疗和管理具有重要的意义和作用。

    随着超声技术的普及和进步,早期检查子宫颈长度一般多采用经阴道超声进行,其准确性要高于经腹部 B 超检查,是产科临床筛查早产的一项重要手段。

    经阴道超声测量子宫颈长度安全吗?

    经阴道超声测量子宫颈长度需要孕妇排空小便,与腹部彩超的憋尿是不一样的。

    平躺在床上,双腿外翻,尽量张开大腿,超声医生会将特制的阴道探头套上安全套,在顶端会抹上专用消毒润滑剂,探头插入阴道内,就可以检查子宫颈等长度、胎儿的发育等等,检查结束医生会丢弃安全套,避免交叉感染。

    很多孕妇会担心阴道超声检查会不会导致早产或流产等情况的发生,应该说阴道超声是相对安全的,有可能会因为对阴道的刺激引起少量的出血等情况的发生,但是一般情况下问题不大,检查过程也不会有太强的不适感。

    医生可能会根据需要旋转摆动探头,为的是取得合适的角度去测量宫颈内口距离外口的长度,但是压力是尽可能的小,在可以承受的范围之内。

  • 禁忌证

    经阴道超声测量子宫颈长度哪些人不能做?

    临床工作中很多女性会问,测量宫颈长度是经腹部 B 超好,还是经阴道超声好,应该说这两种方法都是测量宫颈长度常见的检查方法,但是哪个好这个问题不能一概而论,需要根据具体情况来进行分析。

    相比经腹部 B 超,经阴道超声能够更准确地测量子宫颈的长度,但是有禁忌证:对于有阴道炎、阴道不规律流血以及月经期的女性一般是不能做阴道超声的。而经腹部 B 超就没有这个限制,比较方便简单,只是在准确性上相比阴超要低一些。

  • 注意事项

    经阴道超声测量子宫颈长度检查有什么注意事项?

    • 经阴道检查子宫颈长度检查前要注意保证充足的睡眠,不必过于紧张。良好的睡眠虽然对子宫颈的长度起不到决定性的作用,但是对于正常的检查是很有必要的。
    • 检查当日要穿宽松的衣服,便于脱穿,要提前排空膀胱里的尿液,以免影响检查结果,检查时要尽量放轻松,以有利于探头的操作。
    • 检查后要注意观察有无阴道流血或腹痛,轻微的症状一般不需要过于紧张,属于探头刺激引起,如果是症状较重要及时去医院就诊。
  • 并发症

    经阴道超声测量子宫颈长度对女性身体和胎儿发育有影响吗?

    不会。

    经阴道检查子宫颈长度相比 B 超检查会有一定的不适感,但是这是产科领域经常用到的一种正常的检查方式,不会对胎儿的发育和女性的身体带来影响。

    相反,通过阴道检查子宫颈长度,能够及早发现问题,采取措施解决问题,降低流产或胎儿的死亡率,对于有医学指征的女性,要配合产科医生、谨遵医嘱来做经阴道检查子宫颈长度,规避没有必要的阴超检查,不要因为担心或着急去做不必要的阴超检查。

  • 结果解读

    经阴道超声测量子宫颈长度的正常值是多少?

    宫颈长度一般在孕 22 周到 24 周进行,是预防早产的一种非常重要的检查方法:

    • 通过超声检查如果宫颈的长度在 3 厘米以上,一般不会发生早产的现象,属于正常值;
    • 如果小于 3 厘米尤其是小于 2.5 厘米,要及时观察,必要时采取一定的措施避免早产;
    • 在产科领域经常会遇到胎盘低置的情况,在孕早期宫颈长度低于 3 厘米,但是一般会在后期涨上去,这种情况不要过于担心和焦虑。

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  • 更多信息

    经阴道超声测量子宫颈长度费用大约多少?

    经阴道检查宫颈管与普通 B 超费用差不多,但不同医院收费不同,一般在 100 元至 200 元。

    参考资料
    · 余海燕、李维敏. 应用超声监测妊娠期子宫颈[J]. 中华妇产科杂志. 1998.
    · 时春艳、张云燕、金燕志等. 阴道超声测量子宫颈长度及宫颈管宽度对预测早产的价值[J]. 中华妇产科杂志.2003.
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