心肌三项

心肌三项（CK-MB、Mb、cTnI）检查是什么？

肌酸激酶同工酶 CK-MB、肌红蛋白 Mb、心肌肌钙蛋白 cTnI 是主要存在于肌肉系统（尤其是心脏肌肉）中的蛋白，心肌 3 项主要是检测血液中这三种蛋白质含量的变化 ^[3]。

本检查主要应用于评估心脏的情况，如心肌梗死、心肌炎、溶栓治疗疗效等。

心肌三项（CK-MB、Mb、cTnI）检查有哪些项目？

心肌三项包括：

1. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正常值 ＜ 5% ^[1]。

2. 心肌肌钙蛋白 I（cTnI）：正常值 ＜ 0.034（各医院参考值略有差异）。心肌肌钙蛋白 I 的升高对心脏肌肉受损的指向意义是心肌 3 项指标中最高的，是目前最具权威性的指标 ^[3,5]。

3. 肌红蛋白（Mb）: 正常为阴性或位于具体医院的参考值范围内 ^[1]。

心肌三项（CK-MB、Mb、cTnI）检查什么情况下要做？

1. 疾病诊断：

   • 用于诊断或排除心肌梗死的可能，尤其是患者有胸痛等表现或心电图出现 ST 段抬高等心肌梗死表 现时。这是心肌三项检测的最大价值所在。
   • 怀疑有心肌炎、心肌病、心包炎、主动脉夹层等心脏受累疾病时。
   • 其他疾病状态下用以评估心脏肌肉功能等。

2. 疗效评价：常见的如观察心肌梗死的溶栓治疗的疗效 ^[1,2]。

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心肌三项检查结果中需要引起注意的是哪些？

1. 检查结果中指标升高，往往提示心肌梗死、心肌炎、心肌病等可能。

2. 检查结果中指标持续升高，可能提示着心肌梗死的情况还在继续恶化，需要特别注意。

3. CK-MB 指标应用于溶栓疗效评估时，需注意其达到最大值的时间，可以间接判断溶栓疗效。

4. 由于 CK-MB、Mb 既存在于心肌，也存在于骨骼肌等，故而这两项指标升高未必是由于心脏肌肉的损伤，但 cTnI 指标对心肌的指向意义很大，应特别注意^[1,2]。

心肌三项检查结果指标升高一定是心梗吗？

不一定。

很多情况下心肌三项指标会出现升高，如心肌炎、心肌病、肺栓塞、其他肌肉的溶解损伤相关疾病、近期手术经历等。

心梗的诊断需要综合考量，例如怀疑心梗时，要结合胸闷胸痛等表现、心电图、超声心动图等相关检查结果，共同判断。一方面要及时咨询医生，一方面要密切观察指标的变化 ^[1,4]。

心肌三项检查结果升高一定是心肌炎吗？

不一定。

很多情况下心肌 3 项指标会出现升高，如心肌梗死、肺栓塞、肌肉溶解损伤相关疾病、近期手术经历等情况。

心肌炎的诊断一般来讲是比较困难的，需结合临床表现、其他辅助检查的结果，甚至是活检的结果。若有心肌炎等疾病方面的担心，请咨询主诊医生 ^[1,4]。

心肌三项（CK-MB、Mb、cTnI）检查需要空腹吗？

不需要空腹。

心肌三项（CK-MB、Mb、cTnI）检查大概要多少钱？

各医院价格会有差异，约 200～300 元，可以用医保。

心肌三项（CK-MB、Mb、cTnI）检查大概多久出结果？

心肌三项检查分急诊和普通检查。

急诊检查一般半小时可以出结果，普通检查数小时。