双肾动静脉 CTA

双肾动静脉 CTA 是什么？

双肾动静脉 CTA 是对肾动脉和肾静脉的增强 CT 检查，通过静脉注射造影剂并进行 X 线照射，形成立体的血管影像 ^[1]。

双肾动静脉 CTA 常用于诊断肾血管疾病或肾移植前的检查。

双肾动静脉 CTA 什么情况下要做？

双肾动静脉 CTA 在以下情况需要做 ^[2]：

• 怀疑肾血管性高血压的病人；
• 怀疑肾动脉疾病：肾动脉狭窄，肾动脉结构异常，肾动脉支架术后；
• 怀疑肾静脉疾病：胡桃夹综合征，肾静脉血栓形成；
• 肾移植前检查。

双肾动静脉 CTA 什么情况下禁止做 ^[3]？

• 严重心、肝、肾功能不全；
• 含碘对比剂过敏；
• 甲状腺功能亢进未治愈；
• 目前患有重症肌无力；
• 妊娠。

双肾动静脉 CTA 哪些情况不建议或最好不要做 ^[4]？

• 肝肾功能不全；
• 严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；
• 糖尿病肾病；
• 癫痫或急性神经系统疾病；
• 嗜铬细胞瘤、骨髓瘤和副球蛋白血症；
• 高胱氨酸尿、酒精中毒、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；
• 自身免疫性疾病；
• 过敏体质。

检查过程中如果出现：

面部潮红、口腔有咸味、短暂头痛、恶心或呕吐等情况，是对比剂正常反应，过几分钟会逐渐消失；

如出现注射部位胀痛、呼吸困难、大汗淋漓、身体发麻或心悸，应及时通知医生停止 CT 检查。

双肾动静脉 CTA 检查有什么注意事项？

检查前：

糖尿病患者如日常服用双胍类药物，应再检查前 48 小时内停药，并持续到检查后 48 小时。

检查前空腹 4 小时，以防肠道内容物对造影造成影响，检查前 1 周内不能进行消化道钡剂造影。

如果以前有碘过敏史应及时告知医生。

脱掉有金属扣子和挂钩的衣裤，取出口袋中的金属物品，去除腰带。

检查后：

请留观半小时后再离开，离开前医生会移除手臂上的静脉针，需按压伤口 5 分钟止血，如离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

检查时间一般需要 20 分钟左右。

双肾动静脉 CTA 检查有辐射吗？

双肾动静脉 CTA 有一定的辐射。辐射剂量约为 20 毫希沃特（辐射计量单位），小于单器官最大建议照射剂量 500 毫希沃特 ^[5]。所以双肾动静脉 CTA 的辐射是安全可控的。

双肾动静脉 CTA 检查有什么并发症？

对于一些病人，造影剂可能会引起过敏反应，如瘙痒、肿胀、皮疹或呼吸困难等情况。

此时应及时告知医生，由医生进行抗过敏治疗，一般 1~3 天后会逐渐缓解 ^[6]。

注射造影剂的皮肤可能会出现造影剂外渗，会出现肿胀、刺痛或皮肤损害。

在少数情况下会发生暂时性肾衰竭，出现少尿、血尿等情况，需要医生及时治疗。

双肾动静脉 CTA 检查结果怎么看？

钙化斑块形成：是动脉粥样硬化形成的钙化斑，继续进展可能引起动脉狭窄。

肾动脉狭窄：可见肾动脉管腔狭窄，可引起高血压，常与动脉粥样硬化共同出现。

肾动脉瘤：可见肾动脉球形膨出，是血管壁薄弱的结果，需要手术治疗。

肾静脉血栓：可见肾静脉低密度影，是血栓堵塞肾静脉，需要及时手术或溶栓治疗。

双肾动静脉 CTA 检查结果中「肾动脉狭窄」的意思是什么？

肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，使血流不能顺利通过 ^[7]。肾脏是调节血压和排泄废物的器官，肾动脉狭窄会使血压升高，肾功能下降。

肾动脉狭窄在老年人中较为常见，会出急性或难治高血压的症状，且吃降压药很难控制。

CTA 检查出现 「肾动脉狭窄」 的结果，应及时与专科医生联系，需要进行内科治疗，口服降压药。严重时需要进行手术，进行肾血管成形术，使肾血管重新扩张 ^[8]。

双肾动静脉 CTA 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

大概要 1000～3000 元，不同地区和医院的价格标准存在差异。可以使用医保。

双肾动静脉 CTA 检查大概多久出结果？

一般 1~2 天后可以出结果，具体的情况需要根据每个医院而定。