髂动脉 CTA

髂动脉 CTA 检查是什么？

CTA 又称 CT 血管造影术或者 CT 血管成像，是用来观察全身各部位血管细节的增强 CT。

髂动脉分为髂外动脉和髂内动脉，主要为盆腔脏器和下肢供应血液。

髂动脉 CTA 就是髂动脉的 CT 血管成像，用来观察髂动脉的分布、形态，判断血管壁是否健康等 ^[1]。

门诊和住院患者都可以检查，需要提前预约。

髂动脉 CTA 检查过程是怎么样的？

扫描前：

1. 医生会仔细和患者确认有无对比剂过敏等禁忌证，若无，则签署知情同意书；
2. 护士会在肘部或者手背插入静脉留置针，以便后续注射对比剂；
3. 去除腹部和下肢的金属物品；

扫描时：

1. 受检者躺到扫描台上，双手上举超过头顶，双下肢并拢保持对称；
2. 先进行一次腹部至下肢的平扫；
3. 通过提前准备好的留置针，注射碘对比剂后，再次扫描。

扫描后：
留观半小时后拔出留置针，压迫止血然后离院，多饮水多排尿促进对比剂的代谢。如患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

整个过程一般半小时内可以完成 ^[2]。

髂动脉 CTA 检查什么情况下要做？

通常是就诊或手术后，医生认为需要了解髂动脉健康状况时，要做此检查。

主要有：

1. 出现下肢缺血、跛行等症状，需要排查髂动脉相关问题（如主髂动脉闭塞症、主动脉瘤累及髂总动脉等疾病）
2. 肾移植术后复查
3. 髂动脉血管内支架术后复查
4. 急诊外伤，可能损伤髂动脉

髂动脉 CTA 检查什么情况下绝对不能做？

1. 目前患有甲状腺功能亢进；
2. 曾有对含碘对比剂过敏的病史；
3. 目前患有重症肌无力；
4. 妊娠。

髂动脉 CTA 检查什么情况下最好不要做？

1. 过敏体质、对急救药物过敏（如麻醉药、激素、非甾体消炎药等）、哮喘等。
2. 心肺疾病、严重肾功能不全、妊娠和哺乳期女性、骨髓瘤和副蛋白血症、高胱氨酸尿等。
3. 糖尿病患者在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物；碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或基线水平后才能再次使用。

以上情况如果仍迫切想做髂动脉 CTA，需要医生结合具体病情综合判断，评估获益与风险后，再决定是否能行髂动脉 CTA 检查 ^[3]。

髂动脉 CTA 检查有辐射吗？

有。

一次髂动脉 CTA 检查的辐射剂量大约为 20~30 mSv ^[5]。根据我国国家标准，建议一个人一年的医学检查的辐射剂量不超过 50 mSv ^[6]。

因此，一年内进行 1 次髂动脉 CTA 是安全的。

暂无。

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髂动脉 CTA 检查结果中常见的异常结果有哪些？

通过髂动脉 CTA 我们可以观察以下三个方面的血管问题：

1. 血管的粗细变化：扩张、瘤样扩张、狭窄、闭塞等；
2. 管壁的健康状态：钙化、动脉粥样硬化、斑块、硬化、溃疡等；
3. 管腔内部情况：充盈缺损、血栓形成、夹层等。
   这些异常血管问题在髂动脉 CTA 检查结果中可见于动脉粥样硬化、血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、血栓形成等。

髂动脉 CTA 检查结果中狭窄/闭塞的意思是什么？

髂动脉及其分支动脉狭窄指的是这条血管在局部或者全程变窄、变细。髂动脉及其分支动脉闭塞则更为严重，指的是这条血管完全堵塞。
动脉发生狭窄或闭塞后，导致狭窄或闭塞远端动脉的血流减少，会引起相应脏器或肢体供血不足的症状，如下肢疼痛、下肢溃疡等。
当髂动脉 CTA 检查出现狭窄/闭塞时，需要进一步明确病因并针对性治疗。

髂动脉 CTA 检查结果中动脉粥样硬化的意思是什么？

动脉粥样硬化是指因为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等因素，血液里胆固醇和一些脂类沉积在动脉里，形成了斑块，导致血流减少或血管堵塞的一种疾病。
如果斑块不增长，不影响血液流动，就不会引起症状。但如果不控制血脂、高血压、吸烟等危险因素，动脉粥样硬化继续发展，会造成很多危害，如堵塞血管等，严重可危及生命。

髂动脉 CTA 检查结果中钙化/硬化的意思是什么？

动脉钙化指的是钙盐在动脉壁中沉积，血管壁变得像石头一样坚硬。动脉钙化是动脉粥样硬化的表现之一。
动脉硬化是指动脉弹性变弱，血管壁变硬。

髂动脉 CTA 检查结果中钙化斑块/非钙化斑块/混合斑块的意思是什么？

斑块是动脉粥样硬化的表现之一。根据影像学上 CT 值的高低将斑块的质地进行区分，将斑块描述为「钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块」。
虽然不同质地的斑块脱落风险不一，但都有脱落的风险。

髂动脉CTA检查结果中瘤样扩张/动脉瘤的意思是什么？

髂动脉局部扩张，且扩张直径比正常直径大 50%以上，称为髂动脉瘤。瘤样扩张是一种描述，像动脉瘤一样扩张的形态称为瘤样扩张 ^[7]。
如果动脉瘤的直径过大，可能压迫周围器官（如输尿管、结直肠、腰部神经等），引起排尿困难、便秘、腰部疼痛等症状。
当动脉瘤破裂，或因动脉瘤产生不适症状，或动脉瘤直径过大，或动脉瘤每年扩张速度过快时，需要进行修复治疗。不符合以上情况的动脉瘤，建议保守治疗，并且定期复查超声，长期随访。

髂动脉 CTA 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

不同地方收费不同，以浙江省为例，此检查为 1000 元左右。可用医保。

髂动脉 CTA 检查大概多久出结果？

门诊检查需要 1～3 个工作日。急诊 1 个小时左右出结果。