血浆促肾上腺皮质激素检测

血浆促肾上腺皮质激素检查是什么？

血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）是腺垂体分泌的激素，具有维持肾上腺的质量和刺激产生肾上腺皮质类固醇的作用。

血浆促肾上腺皮质激素检查是指通过检测血液中 ACTH 的水平，判断是否存在肾上腺皮质功能紊乱。结合血皮质醇的检测，可用于判断肾上腺皮质功能紊乱的种类和病变的部位。

该检查为抽血检查，可在门诊完成，需要在早晨 8 点和下午 4 点分别采血测定 ^[1]。

血浆促肾上腺皮质激素检查什么情况下要做？

1. 怀疑有肾上腺皮质功能紊乱的疾病时，如肾上腺皮质功能亢进或减退。

2. 用于鉴别诊断原发性和继发性肾上腺皮质功能亢进或减退。

3. 怀疑下丘脑、垂体病变或异源性 ACTH 综合征导致的肾上腺皮质功能亢进。

注：2 3 两项需结合皮质醇的水平进行判断。

血浆促肾上腺皮质激素检查什么情况下不能做？

一般无禁忌证。

血浆促肾上腺皮质激素检查有什么注意事项？

抽血前一天不宜进食过于油腻、高蛋白食物，同时避免吸烟、饮酒等，注意休息，不要熬夜，以免干扰检查结果。

体检前一天晚上 8 点后禁食 12 小时，于第二天早上 8 点空腹抽血。

抽血后可以吃早饭、午饭，于下午 4 点再次抽血。

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血浆促肾上腺皮质激素检查正常范围为是什么？

促肾上腺皮质激素 / ACTH 在血浆中具有节律性，一般早上 8 点最高而下午 4 点较低。

早上 8 点：2.2~17.6 pmol/L

下午 4 点：1.1～8.8 pmol/L

血浆促肾上腺皮质激素检查结果提示升高是什么意思？

检查出现结果升高可考虑以下原因：

（一） 生理性因素：

应激状态、低血糖、妊娠等，生理性因素导致 ACTH 升高不需特殊处理 ^[3]。

（二） 病理性因素：

1. 垂体疾患：首先考虑垂体 ACTH 瘤（微腺瘤、大腺瘤）。

   需完善蝶鞍 CT 或 MRI 等进一步检查，一般可采取手术治疗。

2. 异位 ACTH 综合征：小细胞支气管肺癌、甲状腺髓样癌、成神经细胞瘤、黑色素瘤等。

   排除垂体、肾上腺疾患后可考虑该情况 ^[4]。

3. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：由于感染、自身免疫系统异常等因素导致肾上腺被破坏，需至内分泌科住院进一步治疗 ^[5]。

血浆促肾上腺皮质激素 / ACTH 检查结果提示降低是什么意思？

检查出现结果降低考虑以下原因：

1. 垂体功能减退：

   产后垂体坏死（席汉综合征）、垂体肿瘤（颅咽管瘤、嫌色细胞瘤等）。

2. 席汉综合征：

   需至内分泌科就诊，垂体肿瘤可至神经外科就诊 ^[6]。

3. 外源性皮质醇增多：

   服用或注射皮质醇类药物（如糖皮质激素）后，需结合原发病至相应科室治疗。

4. 肾上腺皮质肿瘤或增生：

   可导致皮质醇升高，反馈性抑制促肾上腺皮质激素分泌。

5. 单纯性肥胖：

   常需进一步行小剂量地塞米松抑制试验与库欣综合征鉴别。

血浆促肾上腺皮质激素检查大概要多少钱？能使用医保吗？

单次检查大约 30～50 元不等，若同时测 8 AM、4 PM 则为双倍费用。可以使用医保。

血浆促肾上腺皮质激素检查大概多久出结果？

大概 2～3 天，具体视医院而定。