甲状旁腺素检测

甲状旁腺激素检查是什么？

甲状旁腺激素（PTH）是甲状旁腺分泌的一种激素，作用是调节人身体内钙和磷的稳定 ^[1]。

甲状旁腺激素检查通过静脉抽血进行化验，判断甲状旁腺激素水平是否在正常范围内，初步筛查甲状旁腺相关疾病。门诊及住院均可检查，简便快捷。

甲状旁腺激素检查什么情况下要做？

有以下情况，需要进行甲状旁腺激素检查：

1. 反复肾结石、骨骼疼痛、疲劳无力，伴血钙升高，怀疑甲状旁腺功能亢进可能 ^[2]。
2. 检查发现甲状旁腺肿大，或甲状旁腺占位，怀疑甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌可能。
3. 出现手足抽搐、低钙血症等，怀疑甲状旁腺功能减退症时 ^[3]。
4. 甲状旁腺手术、慢性肾脏病及其并发症的疗效监测 ^[4]。

甲状旁腺激素检查什么情况下不能做？

甲状旁腺素检查没有绝对禁忌证。静脉采血时避开有感染破损皮肤。

甲状旁腺激素检查有什么注意事项？

甲状旁腺激素检查前建议空腹 8 小时以上。

暂无。

甲状旁腺激素检查结果中需要引起注意的是哪些？

甲状旁腺激素检查结果的正常范围为 1～10 pmol/L；（数值范围仅供参考，具体数值需要根据各个医院的化验单给出的参考范围区间）

甲状旁腺激素检查结果中应引起注意的如下：

甲状旁腺激素增高（＞ 10 pmol/L）^[1]：

1. 原发性甲状旁腺功能亢进症：常表现为反复发作肾结石、消化性溃疡、骨骼疼痛甚至精神改变，血钙升高同时伴血磷减低。

2. 继发性甲状旁腺功能亢进症：由于肾功能不全、小肠吸收不良等原因导致低钙血症 ^[2]。

3. 三发性甲状旁腺功能亢进症：在继发性甲状旁腺功能亢进症的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的甲状旁腺激素，主要见于肾衰竭 ^[3]。

甲状旁腺激素减低（＜1 pmol/L）：

特发性或继发性甲状旁腺功能减退症：前者可能与自身免疫有关，后者主要是由于甲状腺或甲状旁腺手术或颈部手术损伤甲状旁腺引起。表现为手脚抽搐，类似癫痫样发作，血钙降低伴血磷升高 ^[3]。

甲状旁腺激素升高可以喝牛奶吗？

升高时不建议喝牛奶。

甲状旁腺素升高常伴血钙升高，牛奶中含有丰富的钙，吸收后进一步增加钙的来源，导致血钙进一步升高，可能出现肾结石、恶心呕吐、心律失常，严重时可致昏迷甚至危及生命。

同时其余含钙丰富的食品如豆腐、木耳、坚果、鸡蛋等均不建议大量食用。

甲状旁腺激素检查异常需要住院治疗吗？

甲状旁腺激素检查结果提示甲状旁腺激素增高，以下情况需要住院治疗：

1. 甲状旁腺素升高且被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症，建议住院，进行手术治疗 ^[3]。
2. 甲状旁腺激素升高伴血清总钙 ＜ 3mmol/L，并且肾功能正常，可于内分泌科门诊每月随访，若随访过程中出现肾功能减退 / 骨密度降低及钙水平升高等情况，根据就诊医生的评估，可进一步住院手术治疗。
3. 甲状旁腺激素升高伴血清总钙 ＞ 3.75mmol/L，称为高钙危象，可严重威胁生命，应紧急处理，需要住院治疗。

甲状旁腺 PTH 检查结果提示甲状旁腺激素减低，以下情况需要住院治疗：

如发生急性手足抽搐、癫痫样发作或喉痉挛时，需要检测血钙水平并静脉用葡萄糖酸钙，需紧急处理，急诊留观，必要时住院进一步检查治疗 ^[2]。

甲状旁腺功能亢进症或甲状旁腺功能减退症需多久复查甲状旁腺激素？

根据甲状旁腺激素结果及血钙结果的情况复查：

若结果均正常：每隔半年到一年复查一次；

若结果有异常：每隔半月或一月复查一次。

甲状旁腺激素检查大概要多少钱？能使用医保吗？

甲状旁腺激素检查大概需要 50 元，在医保定点机构可以使用医保。

甲状旁腺激素检查大概多久出结果？

甲状旁腺激素检查大概需要 3 个小时出结果，一般当天就可以取到检验报告。