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  • 肺静脉 CTA

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    肺静脉 CTA
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 检查肺静脉的增强 CT。
    · 常用于心房颤动术前术后检查。
    · 需注射碘造影剂,过敏及肾功能不全者慎做。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    肺静脉 CTA 检查是什么?

    肺静脉 CTA 就是肺静脉的 CT 血管成像,用来观察肺静脉是如何分布的、形态是否正常,有无扩张或狭窄以及左心房、左心耳的情况等 [1]。

    肺静脉 CTA 检查过程和注意事项有哪些?

    扫描前:

    1. 医生会和受检者确认在扫描中可能出现的特定反应和过敏;
    2. 在受检者肘部或者手背插入静脉留置针,准备所需的造影剂;
    3. 脱掉外衣,拿掉胸部的金属物品;
    4. 如需采用心电门控制,医生会在受检者胸前贴心电电极并连接导线。

    扫描时:

    1. 受检者躺到扫描台上,双手上举超过头顶;
    2. 根据语音提示呼吸和屏气;
    3. 先进行一次胸部平扫;
    4. 通过提前准备好的留置针,注射碘造影剂后,再次扫描。

    扫描后:

    医生会将受检者的留置针取出,压迫止血,并确保没有流血。

    整个过程一般在半小时内 [2]。检查后需留观 30 分钟左右,无不适方可离开,注意多饮水促进对比剂的代谢 [3]。

  • 适应证

    肺静脉 CTA 检查什么情况下要做?

    1. 心房颤动术前评估、术后检查
    2. 评估肺癌侵犯血管情况
    3. 怀疑有肺静脉狭窄或先天性的肺静脉变异 [2]
    4. 怀疑有左心房血栓、占位
  • 禁忌证

    肺静脉 CTA 检查什么情况下绝对不能做?

    1. 严重心、肝、肾功能不全;
    2. 含碘对比剂过敏;
    3. 甲状腺功能亢进未治愈者 [3]。

    肺静脉 CTA 检查什么情况下最好不要做?

    1. 过敏体质、对急救药物过敏(如麻醉药、激素、非甾体消炎药等)、哮喘等。
    2. 心肺疾病、严重肾功能不全、妊娠和哺乳期女性、骨髓瘤和副蛋白血症、高胱氨酸尿等。
    3. 糖尿病患者在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物;碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或基线水平后才能再次使用 [3]。
  • 注意事项

    暂无。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    肺静脉 CTA 检查结果中需要引起注意的是哪些?

    肺静脉 CTA 检查结果会描述肺静脉主干和分支的分布及位置,左心房、左心耳的情况等。

    需要引起注意的异常描述,常见的如:肺静脉扩大、肺静脉狭窄、肺静脉主干充盈缺损、血栓形成、左心房充盈缺损等 [2]。

    肺静脉 CTA 检查结果中肺静脉或左心房充盈缺损是什么意思?

    充盈缺损是指在造影剂成像过程中,因为血管腔内有占位性病变,造影剂无法填充造成的造影剂空缺。

    肺静脉 / 左心房充盈缺损表明肺静脉 / 左心房内有占位性病变,如血栓、肿瘤等。

    肺静脉 CTA 检查结果中肺静脉狭窄是什么意思?

    肺静脉狭窄指肺静脉管腔小于正常值,多见于射频消融术后 [6],可伴咯血、咳嗽、气短和肺梗死等症状。

    image

  • 更多信息

    肺静脉 CTA 检查有辐射吗?

    有。

    一次肺静脉 CTA 的辐射量大约为 20~25 mSv [4]。根据我国国家标准,建议一个人一年的医学检查的辐射剂量不超过 50 mSv [5]。因此,一年内进行 1~2 次肺静脉 CTA 是安全的。

    肺静脉 CTA 检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    检查一般 1000~1500 元,可用医保,具体标准因不同医院而异。

    肺静脉 CTA 检查大概多久出结果?

    需要 1~3 个工作日。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 张龙江, 卢光明. 全身CT血管成像诊断学[M]. 人民军医出版社, 2012.
    [2] 王鸣鹏. 医学影像技术学. CT检查技术卷[M]. 人民卫生出版社, 2012.
    [3] 中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组. 碘对比剂使用指南(第2版)[J]. 中华医学杂志 2014年94卷43期, 3363-3369页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2015.
    [4] 中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组. CT辐射剂量诊断参考水平专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2017(11).
    [5] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局, GB18871-2002, 电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S].
    [6] 王建德, 李建蓉. 肺静脉狭窄的诊治及进展[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2010, 07(9):70-72.