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  • 睾丸肿瘤标志物检测

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    睾丸肿瘤标志物检测
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 用于筛查睾丸肿瘤。
    · 还可监测睾丸癌的治疗效果和复发情况。
    · 抽血检查,无需空腹。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    睾丸肿瘤标志物检测是什么?

    睾丸肿瘤分为生殖细胞睾丸瘤、非生殖细胞睾丸瘤(NSGCT)。在睾丸肿瘤发生时,血液中一些物质含量可能会发生变化,称这些物质为肿瘤标志物。对肿瘤标志物的检测,可以辅助睾丸肿瘤的诊断、分型分期、治疗方案制定、预后评估、复发转移的判断等 [1]。

    睾丸肿瘤标志物检测检查有哪些项目?

    睾丸肿瘤标志物检查常见有甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和乳酸脱氢酶(LDH)三项,部分医院可能还会检测 hCGβ、LD-1、PLAP 和 NSE 等指标。

  • 适应证

    睾丸肿瘤标志物检测什么情况下要做?

    出现以下情况时,需要进行睾丸肿瘤标志物检测 [2]:

    1. 出现一侧睾丸的无痛肿块或肿胀;
    2. 睾丸或阴囊的疼痛或不适,下腹部不适;
    3. 睾丸癌治疗后的疗效判断和复发监测。
  • 禁忌证

    睾丸肿瘤标志物检测什么情况下不能做?

    暂无禁忌证。

  • 注意事项

    睾丸肿瘤标志物检测有什么注意事项?

    睾丸肿瘤标志物检测无特殊注意事项,不需要禁食。

    但注意抽血前不要进食过于油腻的食物,避免乳糜血。

  • 并发症

    睾丸肿瘤标志物检测有什么并发症?

    睾丸肿瘤标志物检测为抽血检查,一般无并发症。

  • 结果解读

    睾丸肿瘤标志物检测的参考范围是什么?

    AFP 参考范围:0~20 ng/L(化学荧光免疫分析法)

    AFP > 500 mg/L 时,要考虑非生殖细胞睾丸瘤(NSGCT)或肝癌 [3]。

    hCG 参考范围:0~55 IU/L(双抗体免疫法)

    hCG > 1000 mg/L 时要考虑非生殖细胞睾丸瘤(NSGCT)和其他肿瘤。

    LDH 参考范围:100~300 IU/L(酶分析法)。

    睾丸肿瘤标志物检测结果是不是越低越好?

    睾丸肿瘤标志物检测结果受到多重因素的影响,只要在参考范围内都是正常的。

    睾丸肿瘤标志物检测结果中「 AFP 升高 」意思是什么?

    甲胎蛋白(AFP)异常升高,一般意味着睾丸肿瘤中的非生殖细胞睾丸瘤存在或复发 [5]。

    有研究发现,AFP 浓度越高(> 6200 IU/L)提示预后越差、生存期更短。

    甲胎蛋白(AFP)是由胎儿卵黄囊、肝脏和肠粘膜分泌的一种蛋白质,在胎儿血液中含量很高。睾丸肿瘤会异常分泌 AFP,可以促进其增殖、侵袭与转移。

    需要注意的是,有多重因素影响这些指标的结果。比如良性肝脏疾病、肝癌、共济失调性毛细血管扩张症和遗传性酪氨酸血症也会导致 AFP 的升高。所以,单一 AFP 指标的升高不能认为一定是睾丸肿瘤,需要咨询专科医生,进一步完善睾丸超声、骨盆、腹部及胸部 CT 等检查才能确诊。

    睾丸肿瘤标志物检测结果中「 hCG 升高 」意思是什么?

    绒毛膜促性腺激素(hCG)异常升高一般意味着在睾丸肿瘤的存在,其中非生殖细胞睾丸瘤(NSGCT)的指标会高于 1000 mg/L [6]。

    hCG 在正常人体中是由胎盘产生的一种糖蛋白,在怀孕期间用于维持黄体功能。非生殖细胞睾丸瘤(NSGCT)会异常分泌 hCG。

    需要注意的是,有多重因素影响这些指标的结果。hCG 指标的升高可能与性腺功能低下相关,hCG 也可以在许多其他恶性肿瘤中升高,包括肝癌、肺癌、胰腺癌和胃癌。

    因此,单一 hCG 指标的升高不能认为一定是睾丸肿瘤,需要及时联系专科医生进行进一步检查。

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  • 更多信息

    睾丸肿瘤标志物检测 大概要多少钱?能使用医保吗?

    睾丸肿瘤标志物检测需要约 100 元,具体价格随地区与医院波动。可以使用医保。

    睾丸肿瘤标志物检测大概多久出结果?

    睾丸肿瘤标志物检测一般 2 小时出结果。具体以当地医院规定为准。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 刘树超,刘凌琪,王莹,吴天鹏.睾丸精原细胞瘤标志物的研究进展[J].国际泌尿系统杂志,2018,38(05):862-865.
    [2] 睾丸生殖细胞肿瘤的临床表现、诊断及分期.UpToDate临床顾问. (Accessed on 2021-09).
    [3] National Cancer Istitute. Testicular Cancer Treatment (PDQ®) [OL].National Cancer Istitute. (October 18, 2021). [2021-10-31]
    https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq
    [4] John Hopkins Medicine. Testicular Cancer Tumor Markers.[OL]. John Hopkins Medicine. (October 18, 2021). [2021-10-31]
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/testicular-cancer/testicular-cancer-tumor-markers
    [5] 鄢盛恺. 美国临床生化科学院检验医学实践指南:睾丸、前列腺、结直肠、乳腺及卵巢癌肿瘤标志物的应用[J]. 临床检验杂志,2012,30(2):116-160.
    [6] Raggi D, Mariani L, Giannatempo P, et al. Prognostic reclassification of patients with intermediate-risk metastatic germ cell tumors: Implications for clinical practice, trial design, and molecular interrogation. Urol Oncol. 2015;33(7):332.e19-332.e3.32E24. doi:10.1016/j.urolonc.2015.04.008
    [7] 张传杰,倪煜炜,胡歆,等. 睾丸生殖细胞肿瘤的预后危险因素分析[J]. 中国肿瘤外科杂志,2017,9(3):197-199. DOI:10.3969/j.issn.1674-4136.2017.03.017.