腹主动脉磁共振血管造影

腹主动脉磁共振检查是什么？

腹主动脉是人体主动脉在腹部的一部分，是腹腔里最大的动脉，能给腹腔内的器官（如胰腺、胃肠道、肾脏）供氧、供血。

腹主动脉 MRA 就是用磁共振检查来对腹主动脉进行成像以检查血管是否有狭窄、闭塞、夹层、瘤样扩张等异常情况。

腹主动脉磁共振检查什么情况下要做？

通常是就诊时或手术后，医生认为需要了解腹主动脉健康状况时，要做此检查。

主要有以下几种情况：

• 出现腹痛、背痛、腰痛等症状，需要排查腹主动脉相关问题，如：腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、腹主动脉及分支狭窄闭塞，或者怀疑先天性腹主动脉及分支变异等疾病。
• 腹部器官移植（肝、肾）供体（也就是捐赠者）的术前评估。
• 急诊外伤，怀疑损伤腹主动脉。
• 周围血管病变，如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。

腹主动脉磁共振检查什么情况下绝对不能做？

• 体内有起搏器、外科金属夹子等顺磁性物质及其他不得接近强磁场者。
• 严重心肝肾功能不全、危重、昏迷，生命体征不稳定者。
• 具有对任何钆螯合剂过敏史者。

注意，近年来已有新型材料心脏起搏器兼容磁共振检查，检查前咨询医生确认即可。

腹主动脉磁共振检查有什么注意事项？

检查前：

• 和医生进行充分沟通，了解进行该检查的必要性和检查过程，签署知情同意书。
• 检查前要空腹 4～6 小时（不能喝水和吃任何东西）。
• 由于要注射造影剂，护士会在患者前臂上打一个留置针。
• 进入磁共振检查室时要拿下身上含铁的磁性物品，如钢笔、钥匙、硬币、皮带扣，以及电子设备如手机、手表和医疗设备等。

检查中：

• 如果患者不能配合，需要家属陪同。
• 躺在核磁共振机器上，医生会协助摆放体位。
• 检查期间不要乱动，保持平静呼吸，整个过程大概需要 20～30 分钟。

检查后：

• 在等候区留观 30 分钟，经医生确认无不适，方可离开。
• 检查后要多喝水，促进造影剂尽快从体内排出。

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腹主动脉磁共振检查报告中一些常见的结果如何理解？

需要关注检查报告单的「结果栏」，也可能被写作「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见」，常见结果如下：

• 提示腹主动脉夹层，相关描述可能有「腹主动脉扩张，可见真假双腔影」

腹主动脉夹层是一种罕见的严重主动脉疾病，好发于男性，以突发腹部刀割样、撕裂样疼痛为主要表现，可伴有恶性、头晕甚至昏迷，疼痛可放射至背部。

该病早期死亡率高，属于重型急症，一旦发现，需要及时就诊处理。

• 提示腹主动脉瘤，相关描述可能有「可见结节状高信号影，呈瘤状突起」

腹主动脉瘤是非肿瘤性疾病，它是指由血管管壁局部弹力下降或创伤、感染等因素导致的血管壁结构改变。

对于大多数人来说，最大直径超过 3 厘米的腹主动脉扩张，就是腹主动脉瘤。

大多数的腹主动脉瘤患者可以没有任何症状。但动脉瘤有破裂风险，一旦破裂，有生命危险。

发现腹主动脉瘤或因动脉瘤产生不适症状，或动脉瘤直径过大时，需要及时找血管外科医生评估是否需要干预并积极改善生活方式，如戒烟、控制高血压等。

• 提示腹主动脉粥样硬化，相关描述可能有「腹主动脉管壁欠光滑，伴部分狭窄」

多见于中老年人，特别是合并有高血压、高血脂的人群。

大多数时候没有症状，但腹主动脉严重狭窄的时候会导致血压升高。

治疗上主要采用非手术治疗。如生活上清淡饮食，戒烟限酒，定期运动，控制好血压和血糖。药物上可选择阿司匹林、氯吡格雷等稳定粥样斑块的药物。

腹主动脉磁共振检查大概要多少钱？能使用医保吗？

检查费用根据不同医院的收费情况不同，大概在 1000～2000 元，可用医保。

腹主动脉磁共振检查大概多久出结果？

一般情况下 1～3 个工作日可拿到报告。

如果是病情比较重的患者做该项检查，或者在普通检查中发现有危及生命、需要医生立即处置的危机情况时，放射科医生会在第一时间内口头报告给医生或通知家属。

腹主动脉磁共振检查过程痛苦吗？

除了放置留置针时可能有轻微疼痛外，一般不会有其他不适。

腹主动脉磁共振有辐射吗？

腹主动脉 MRA 是无辐射的，会有一定的电磁辐射，但是这种电磁辐射与 X 线的放射性辐射不同，对人体并无危害。