丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
类风湿两项 AKA、抗 CCP 抗体检查是什么?
类风湿 2 项是检测血液里抗角蛋白抗体谱中的两种自身抗体:抗角蛋白抗体(AKA)、抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体。
该检查主要用于诊断类风湿关节炎,以及评估病情活动度和预后情况。
此项检查为抽血检查,门诊和住院期间都可以做 [1]。
适应证
类风湿两项 AKA、抗 CCP 检查什么情况下要做?
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怀疑类风湿性关节炎。当出现双手、腕、足多关节肿痛,尤其警惕对称出现的关节肿痛(如左右手同一关节同时肿痛),可行此项检查协助早期诊断及鉴别诊断 [1]。
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类风湿性关节炎发生病情变化时。当患者病情发生变化时,可行此检查来评估疾病情况,协助医生调整治疗方案 [1]。
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禁忌证
类风湿两项 AKA、抗 CCP 抗体检测什么情况下不能做?
该检查为抽血检查,一般无禁忌证。
注意事项
类风湿两项 AKA、抗 CCP 检查有什么注意事项?
- 检查前一天建议清淡饮食,不要吃过于油腻、高蛋白的食物,避免大量饮酒。
- 建议空腹检查,空腹需禁食至少 8 小时,以 12~14 小时为宜,不宜超过 16 小时。
并发症
类风湿 2 项 AKA、抗 CCP 检查有什么并发症?
此项检查只从人体抽少量血液(一般小于 3 ml),一般无并发症。
结果解读
类风湿两项 AKA、抗 CCP 抗体检测结果阳性是什么意思?
AKA 和抗 CCP 抗体常联合检测,用于类风湿性关节炎的诊断、病情进展监测及预后评估。
如两者均阳性,比单独一项阳性有更大的把握诊断为类风湿性关节炎。
- AKA 阳性,主要见于类风湿性关节炎患者。
50% 的类风湿关节炎患者的 AKA 检查呈阳性,而 AKA 检查阳性的人群中患类风湿关节炎的比例达 95%[2]。
所以,即使 AKA 阴性也不能排除类风湿性关节炎的诊断,需要结合其他自身抗体检查如抗 CCP 抗体、类风湿因子综合判断 [3]。
很少有其他非类风湿关节炎以及非炎症性风湿病导致 AKA 阳性。
AKA 含量与类风湿性关节炎的严重程度呈正相关,即其含量越高表示类风湿性关节炎越严重,预后也越差。
- 抗 CCP 抗体阳性,主要主要见于类风湿性关节炎患者。
75% 的类风湿关节炎患者会出现抗 CCP 抗体阳性,而在抗 CCP 抗体阳性人群中约 93%~98% 的人患类风湿关节炎 [1]。
抗 CCP 抗体在早期类风湿性关节炎时即可出现,可作为类风湿因子阴性类风湿性关节炎的诊断依据。抗 CCP 抗体阳性的患者更容易发展为影像学可见的骨关节损害。
抗 CCP 抗体含量与类风湿性关节炎的严重程度呈正相关,即其含量越高表示疾病越严重,预后也越差。
更多信息
类风湿两项 AKA、抗 CCP 抗体检查大概要多少钱?能使用医保吗?
大概需要 100 元,具体收费情况根据每个医院及当地规定有所不同。目前本检查不可以用医保。
类风湿两项 AKA、抗 CCP 抗体检查大概多久出结果?
一般当天就可以取检查结果的报告。具体取报告的时间根据每个医院的不同情况可能会有差异。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1].葛均波,徐永健,王辰.内科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018:807-812.
[2].秦亮,移康,马彬,等. 抗角蛋白抗体对类风湿性关节炎诊断价值的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2011,11(3):265-272.
[3]张园,张吟眉,崔丽艳,等. 抗CCP抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用[J]. 中华检验医学杂志,2014,37(8):582-586.
· 抽血检查,需空腹,禁食至少 8 小时。
· 数值越高,提示病情越严重。

