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  • 喉部磁共振平扫

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    喉部磁共振平扫
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 主要观察喉部及其周围组织。
    · 无辐射。
    · 无需静脉注射对比剂。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    喉部磁共振平扫检查是什么?

    MR 喉部平扫利用核磁共振对喉部及喉部周围组织进行扫描成像,是检查喉部疾病的重要方法。

    该检查无辐射,不需要静脉注射对比剂,在门诊 / 住院均可进行检查 [1]。

    喉部磁共振平扫检查过程及注意事项

    • 不要迟到。磁共振检查时间较长,迟到可能需要重新预约。

    • 检查前医生会向您确定有无检查的禁忌证,如果没有,进入检查室前需要去除身上任何电子器件和含铁的物品,如手机、耳机、戒指、皮带等。另外,日常用到的一些化学制剂,如化妆品、纹身、膏药等,可能会对磁共振检查产生影响,也可能在检查过程中伤害您。因此在检查当天最好素颜轻装。

    • 注意佩戴软耳塞。磁共振机器检查时会有比较明显的噪音,一般磁共振检查室里面都配有耳塞等减噪音装置,检查前确认佩戴好。

    • 进入检查室后,根据医生指导,仰卧躺在检查床上,平静呼吸,保持不动检查过程中尽量避免吞咽动作(检查前可将唾液排干净),以免影响图像质量。

    • 婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,检查前可能需要注射适量的镇静剂或麻醉药物以帮助完成检查,减少运动伪影的干扰。一旦发生幽闭恐惧症,应通过话筒告知检查人员。

    • 检查结束后,即可离开检查室 [1]。

  • 适应证

    喉部磁共振平扫检查哪些人要做?

    以下情况可用 MR 喉部平扫检查协助诊断:

    • 帮助确定喉部病变的性质:喉镜发现喉部肿物难以明确性质时,可行此检查辅助判断病灶的性质,如良性、恶性。
    • 喉部恶性肿瘤治疗前进行评估:进一步确定病灶的累及范围,帮助更好地选择合理的治疗方案。
    • 喉部恶性肿瘤治疗后随访:帮助判断有无肿瘤的复发、辅助鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发等。
  • 禁忌证

    喉部磁共振平扫检查什么情况下哪些人绝对不能做?

    • 体内有顺磁性金属物的患者:如一般的心脏起搏器、部分骨科植入物、部分牙科植入物、铁铜制的宫内节育器等,这类物质会在强磁场下产热并灼烧局部组织,且金属物质也容易在强磁场下移位,影响植入物功能,产生图像伪影等。因此如果体内有任何金属植入物,必须在检查前告知医生,以免发生不必要的意外。
    • 使用各种带金属的抢救设备而不能去除的患者:如心脏除颤仪、氧气瓶、心电监护仪等。这些设备会在强磁场下受力发生移动,可能会撞击患者造成严重的物理伤害,甚至损坏 MR 仪器。
    • 病情不稳定:磁共振检验时间较长,或患者病情不稳定,则容易出现病情变化甚至危及生命 [1]。

    注意:部分新型材料的起搏器可兼容磁共振检查,检查前可咨询主诊医生或影像科医生。

    喉部磁共振平扫检查什么情况下哪些人最好不做?

    • 配合度较差的患者:磁共振检查持续时间较长,如果配合度差,就容易出现运动伪影,影响医生阅片。但如果因为病情需要做此项检查,可在检查前使用适量的镇静剂或麻醉剂。
    • 有幽闭恐惧症的人:磁共振检查机器呈环形封闭,有幽闭恐惧症的患者无法耐受。
    • 妊娠早期的孕妇:临床上如无特殊需要,出于对胎儿安全考虑,不建议孕 3 月内的妇女做磁共振检查。
  • 注意事项

    暂无。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    喉部磁共振平扫检查中的异常影像学表现及其提示意义?

    • 喉腔:若提示喉腔变窄,占位。可能考虑是有炎症,肿瘤等,需要进一步通过 MR 喉部增强或是通过喉镜取活检进一步鉴别诊断。
    • 声带:若提示一侧声带前中游离缘有带蒂肿块。则怀疑声带息肉可能性大。建议通过喉镜摘取治疗,并进一步活检与其他疾病相鉴别。
    • 甲状腺:若提示甲状腺内有结节,可能是良性(如腺瘤)或恶性(甲状腺癌),建议进一步通过甲状腺功能、超声检查等进一步明确,若常规检查难以明确结节性质或怀疑结节为癌时,可通过超声引导下穿刺活检明确。。
    • 颈部:若提示颈部可见软组织肿块影,可能是有颈部淋巴结肿大或其他肿瘤(如神经鞘瘤),而引起颈部淋巴结肿大的原因较多,可能是非特异性炎症、结核、恶性肿瘤转移等原因造成,需要根据病史及相关检查进一步鉴别 [2]。

    image

  • 更多信息

    喉部磁共振平扫检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    MR 喉部平扫检查大概 500~660 元每次,具体根据机器型号,检查医院等有所不同。

    可以使用医保。

    喉部磁共振平扫检查大概多久出结果?

    一般来说出报告时间会是 1~2 个工作日左右,不同医院取报告时限不同 [1]。

    喉部磁共振平扫做完后还需要做 MR 喉部增强吗?

    要看具体情况。

    MR 喉部增强相较于 MR 喉部平扫,正常组织与异常组织之间的对比度有所增强。因此在考虑不同疾病鉴别,或进一步判断肿瘤侵犯范围时需要做 MR 喉部增强 [1]。

    喉部磁共振平扫有辐射吗?

    MR 喉部平扫无辐射。磁共振又名核磁共振,很多人看到核磁共振就会很担心,里面带个「核」字是不是和核辐射一样有害,但事实不是这样。

    磁共振收集的信号是原子核电子在磁场中震动变化的信号,和 X 线的基本原理是迥然不同的。和核辐射没有任何关系,也没有电离辐射 [2]。

    喉部磁共振平扫需要空腹吗?

    不需要空腹。因为 MR 喉部平扫扫描的部位是喉部,无论是否进食,都不会不会影响最终的检查结果 [1]。

    喉部磁共振平扫可以代替喉镜吗?

    不可以代替,两者各有自己的优势。相较于 MR 喉部平扫,因为喉镜检查能更直接的看到喉腔的情况,并且可以借此施行喉内手术或其他喉部治疗,如喉镜发现黏膜表面有新生物的时候,能够取活检送病理明确诊断 [1]。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1]. 章伟敏.医学影像技术学[M].北京:人民卫生出版社,2014:132-134.
    [2]. 王书轩,范国光.MRI读片指南[M].北京:化学工业出版社,2013:106-108.