血清蛋白电泳检查

血清蛋白电泳检查是什么？

血清蛋白电泳检查常常用于检测血清中各类蛋白质的相对含量，同时也可检测 M 蛋白相对含量和浓度 ^[1]。

通过采集患者的血液，分离血清，继而用电泳对血清蛋白各组分及相对含量进行分析。

在门诊和住院均可以进行该项检查，是一种方便、经济的筛查手段。

血清蛋白电泳通常采用醋酸纤维素膜法或琼脂糖凝胶电泳法，根据蛋白的分子量大小进行区分，电泳结果常使用光密度计扫描图表示，对蛋白进行定量分析 ^[1]。

血清蛋白电泳检查有哪些项目？

血清蛋白电泳检查包括：

白蛋白相对含量；
α1、α2、β 和 γ 球蛋白相对含量；
M 蛋白相对含量和 M 蛋白的浓度等。

不同的医院报告中的检查项目会有差异。

血清蛋白电泳检查什么情况下要做？

临床上，怀疑患者存在肝脏、肾脏及血液系统疾病（如多发性骨髓瘤、单克隆免疫球蛋白血症）时会建议进行该项检查。

血清蛋白电泳检查什么情况下不能做？

抽血检查，一般无绝对禁忌证。

血清蛋白电泳检查有什么注意事项？

• 该项检查一般要求空腹时采血；
• 检查前应避免剧烈运动，以免影响检查结果；
• 采血时需保持静止，如果是住院的情况下，可以考虑卧位，避免标本溶血；
• 完成静脉采血后，用棉签按压针刺点几分钟直至止血。

血清蛋白电泳检查有什么并发症？

一般情况下无并发症。

如静脉采血后按压不充分或存在凝血功能障碍，针刺点可能会发生渗血及局部淤血等，一般 1~2 周可自行消退。

血清蛋白电泳各项的参考范围是什么？

血清蛋白电泳中各项指标相对含量的参考范围如下：

• 白蛋白：0.62~0.71；
• α1 球蛋白：0.03~0.04；
• α2 球蛋白：0.06~0.10；
• β 球蛋白：0.07~0.11；
• γ 球蛋白：0.09~0.18.

不同医院使用试剂盒不同，参考范围会有差别。

血清蛋白电泳异常提示什么？

血清蛋白电泳异常可能与肝脏、肾脏、血液系统疾病及炎症等相关：

• 肝脏疾病一般表现为：血清白蛋白相对含量减少明显，α1、α2 和 β 球蛋白相对含量正常或偏低，而 γ 球蛋白增高；
• 肾脏疾病一般表现为：白蛋白和 γ 球蛋白相对含量减少，而 α2 以及 β 球蛋白相对含量增高；
• 炎症一般表现为：血清 α1、α2 以及 β 球蛋白相对含量均增高；
• M 蛋白血症型：单克隆 γ 球蛋白含量明显增加，出现单峰 M 蛋白区带，白蛋白相对含量可轻度减低；
• 其他型：风湿病（多克隆 γ 球蛋白增多）、先天性低 γ 球蛋白血症（γ 球蛋白含量减少）、蛋白丢失性肠病（白蛋白和 γ 球蛋白含量减少， α2 球蛋白增加）。

血清蛋白电泳检查结果中 a1/a2 球蛋白偏低的意思是什么？

血清蛋白电泳检查结果中，蛋白含量偏低可以是营养不良（蛋白质总量下降）、肝脏疾病（蛋白质的合成减少），或其他原因引起的蛋白质丢失过多。

单纯 a1/a2 球蛋白一项偏低，可以考虑调整生活方式后进行复查血清蛋白电泳；若有多项指标均提示异常，建议尽快就医。

血清蛋白电泳检查结果中 M 蛋白的意思是什么？

M 蛋白是由增生的单克隆浆细胞大量分泌的异常免疫球蛋白，包括 IgA、IgG 和 IgM 在内的多种免疫球蛋白。

在血清蛋白电泳中，M 蛋白常常表现为密集浓聚的一条染色带；在密度描记曲线上，常常表现为 α2、β 或 γ 球蛋白区带的单峰。在诸如多发性骨髓瘤、单克隆免疫球蛋白血症和 POEMS 综合征等疾病中具有较高的提示意义 ^[2]。

在血清中，M 蛋白的丰度较低，约有三分之一的患者无法通过血清蛋白电泳检测出 M 蛋白，需要使用免疫固定电泳进行进一步检测。

有 M 蛋白就一定是多发性骨髓瘤吗？

尽管血清 M 蛋白是多发性骨髓瘤的一项突出特点，但检出 M 蛋白并不等同于患有多发性骨髓瘤。M 蛋白是由单克隆浆细胞大量分泌产生的异常免疫球蛋白，可见于不同的疾病中，任何 B 细胞或浆细胞异常增生性的疾病均可能会检测到 M 蛋白 ^[1]。

血清蛋白电泳检查大概要多少钱？能使用医保吗？

根据城市和诊疗机构的不同，血清蛋白电泳检查的价格一般在 80~120 元不等，公立医院一般可以使用医保。

血清蛋白电泳检查大概多久出结果？

血清蛋白电泳检查一般当天或隔天即可出结果，但由于该项检查并不是每天都可以进行检测，因此可能需要等待 2~5 天左右，视具体医院情况而定。