胸椎 X 线检查

胸椎 X 线检查是什么？

一种 X 射线检查。主要用于骨科或风湿免疫科观察胸椎骨、关节等有无病变，明确病变的部位、性质、大小及与周围软组织的关系。

一般来说，胸后位片用于观察胸椎各部的形态、骨质、关节间隙及软组织的情况。胸椎侧位用于观察胸椎侧位的形态、排列曲度及骨质情况。

胸椎 X 线检查什么情况下要做？

胸椎骨、关节及周围软组织出现病变时，为了明确诊断，骨科、风湿免疫科等科室的医生可能会为患者安排胸椎 X 线检查。

这些疾病一般表现为慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，皮肤感觉异常，多汗或无汗，胸闷等。

症状严重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木等症状。

胸椎 X 线检查什么情况下不能做？

胸椎 X 线检查是一种安全的检查，无特殊禁忌证。

但胸椎 X 线检查存在一定辐射，备孕期女性及孕期女性应提前告知主诊医师，综合评估后选择。

胸椎 X 线检查辐射大吗？对人体有危害吗？

一般来说，胸椎 X 线检查中使用的辐射剂量不大，是比较安全的。

人在正常环境中一年接受的辐射剂量约为 2 mSv 左右，而一次胸椎 X 线检查的辐射约为 1 mSv。每年受到的辐射剂量在 100 mSv 以下，对于增加癌症的风险，没有统计学上的意义。所以只要在前面说的安全辐射剂量以下，在根据医嘱，即使短期内多次胸椎 X 线检查对人体还是安全的。

胸椎 X 线检查有什么注意事项？

• 检查时需要去除任何可能干扰影像显示的金属物体。
• 未成像的身体部位可能会被铅围裙（防护罩）覆盖，以避免暴露在 X 射线下。
• 在进行 X 射线曝光时，任何运动都可能扭曲图像，导致成像情况不理想。医生会要求静止片刻。

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胸椎 X 线检查结果中一些常见的结果如何理解？

• 正常表现一般描述为：胸椎生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各胸椎椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。胸椎旁软组织未见异常。

• 骨折表现：胸椎椎体前缘变扁，呈楔形改变，前缘皮质断裂（凹陷或凸出），上缘密度增高，余椎体及附件未见异常。如果存在胸椎的相应压缩性骨折、爆裂性骨折等需要专业的骨科手术处理。

• 骨质疏松表现：胸椎骨体是否存在骨质变薄，说明对应的椎骨存在骨质疏松的情况，可能由于正常衰老或其他疾病造成，需要调整生活方式，服用钙剂、维生素 D 和其他药物治疗等。

• 退行性变表现：椎体缘见轻度唇状骨质增生影，正位示部分钩椎小关节变尖、模糊等。一般是由于年龄增长导致的自然衰退现象，可能造成骨质增生或压迫脊髓、神经根的情况，需要相应的服用止痛药物，避免反复弯腰活动，避免脊柱部位的外伤，必要时需要手术治疗。

胸椎 X 线检查结果中「椎体边缘骨质唇样增生」的意思是什么？

「椎体边缘骨质唇样增生」说明骨质边缘增生比较明显，呈现向外突出，嘴唇样的结构。

一般是由于长时间反复的各种急、慢性损伤积累，随着年龄增长，其骨质增生的程度也会逐渐加重。

由于椎体边缘骨质增生，对神经根和脊髓没有明显的压迫，一般不会产生严重的神经损伤症状。因此，绝大多数患者只需要对症治疗即可。在疼痛时可以进行抗骨质增生治疗和镇痛治疗。

胸椎 X 线检查做了还需要做胸椎 CT 和磁共振吗？

一部分情况下是需要的。

胸椎 X 线检查仅能粗略的显示椎骨、关节的情况，对周围的肌肉、血管、软组织的细节展示不够清晰，如果不能协助医生明确胸椎病等诊断，进一步的 CT 或 MRI 检查是非常有必要的。

胸椎 X 线检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般单个部位拍摄的定价在 100 元左右，如果需要拍摄多个体位，价格会相应的增高。可以用医保。

胸椎 X 线检查大概多久出结果？

对于一般门诊的 X 线检查，要求在检查后的 2 小时内出具检查报告。

一些特殊情况，则有不同：

• 如果是住院病人接受 X 线检查，通常在检查后的 24 小时内出具检查报告。
• 如果是急症危重病人，则要求在检查后 30 分钟内出具检查结果。
• 如果是体检等其他情况，纸质报告可能需要几个工作日打出。