绝育手术

绝育手术是什么？

绝育手术是一种永久性避孕方法，能有效预防怀孕。男性和女性都可进行绝育手术，男性绝育手术通常是输精管结扎术，女性绝育手术是输卵管结扎术。这两种结扎术在早期属于不可逆的避孕手术，现在可恢复疏通，但难度仍然比较大。

绝育手术如何施行？

男性绝育手术通常是输精管结扎术，女性绝育手术是输卵管结扎术。

1. 输精管结扎术。通常在阴茎下方、阴囊部切一个小切口或小洞，将输精管阻断、切断，再将小切口缝合好。
2. 输卵管结扎术。通常在腹部切 1～2 个小切口，再使用腹腔镜来切断、环套、结扎等方式来阻断输卵管，最后再将切口缝合好^[1]。

有绝育需求的男性和女性。

哪些人群不能做绝育手术？

绝育手术适用人群广泛，但有以下几类人群不宜做结扎手术。

• 严重神经官能症、神经症。
• 严重的心、肺、肝、肾功能不全者。
• 有出血倾向，例如女性不规则阴道出血的人群。
• 以及其它各种疾病的急性期或严重的慢性疾病。

绝育手术效果如何？

输精管结扎术与输卵管结扎术都可以接近 100% 有效避孕。

绝育手术可能出现哪些风险和并发症？

绝育手术后可能出现结扎后出血、切口感染、痛性结节等风险和并发症。

1. 结扎后出血。该情况一般出现在手术后 24 小时之内，出血的程度不同，需要密切观察。术后不易过早参加重体力劳动和剧烈运动。
2. 切口感染。指切口周围有红肿、疼痛等炎症表现。
3. 痛性结节。一部分患者在术后发现在结扎部位出现痛性结节。若患者在术后一个月仍有结节、疼痛或压痛，可诊断为痛性结节。

上述并发症出现较少，恶化的概率较小，若出现应及时告知医生。

输卵管/输精管结扎后还能复通吗？

随着医疗技术的不断提高，输卵管/输精管结扎后复通是可行的，但也有个别患者出现无法复通的情况，这与个体差异、手术结扎方法、手术损伤程度等方面有关^[1]。

女性绝育手术前患者该做些什么？

1. 绝育手术前，需要对绝育手术有正确的认识，向医生做好术前咨询。
2. 绝育手术女性需确认手术时间，避开月经期，月经后 3 天为宜。
3. 做必要的全身检查或妇科检查，例如阴道分泌物常规、血尿常规、凝血功能、肝功能等检查。
4. 手术前应排空膀胱。
5. 术前空腹或进食 4 小时后。
6. 向医生讲明是否曾有药物过敏史。

男性绝育手术前患者该做些什么？

1. 对结扎术树立正确的认识，对医生做好术前咨询，根据个人情况不同，了解有关注意事项。
2. 术前进行必要的体格检查，排除急性全身性疾病、严重慢性病或生殖器相关疾病。
3. 向医生讲明是否曾有药物过敏史。

绝育手术需要做多久？

整个手术通常需要半小时到一小时左右，存在个体差异。

绝育手术后会有什么感受？

术后几天内可能会有疼痛的感受，但这种疼痛会在 1 周内逐渐消失。

男性输精管结扎术后就可以不避孕了吗？

术后早期性生活仍需要采取避孕措施，至少排精 10 次以上，并在两个月后去医院做一次精液常规检查，检查结果无精子排出，就可以不用避孕了^[3]。

女性输卵管结扎术后什么时候需要复查？

女性输卵管结扎术后一个月左右需要复查，具体以医生医嘱为准；复查项目包括盆腔检查、妇科 B 超等^[4]。

任何医院都可以做绝育手术吗？

一般一级医院及以上，都能够开展绝育手术，进行手术前需要跟医生询问确认，以医院的具体情况为准。