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  • 不孕不育相关抗体检测

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    不孕不育相关抗体检测
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 可以明确不孕不育是否跟免疫因素相关。
    · 抽血检查,不需要空腹。
    · 门诊或住院都可查。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    不孕不育相关抗体检测是什么?

    不孕不育相关抗体检测,可通过抽血检查人体内是否存在影响妊娠的自身抗体,进而指导不孕不育的治疗。

    而所谓不孕症,一般指夫妇同居 2 年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾生育或流产后,未避孕而又 2 年以上不再受孕者。

    该检查门诊或住院均可做。

    不孕不育相关抗体检测有哪些项目?

    最常见的 6 种为:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗 HCG 抗体、抗滋养细胞膜抗体。

  • 适应证

    不孕不育相关抗体检测什么情况下要做?

    在考虑可能是免疫相关因素引起的不孕不育时,要做不孕不育相关抗体检测。

    免疫性不孕是指免疫系统有时出现「罢工」或「识别错误」现象。

    比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别,从而产生了排斥反应。这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降,使得精卵结合失败导致不孕不育的发生。

    抑或产生「瘦弱无力」的受精卵,无法稳定附着扎根在子宫的「土壤中」,造成流产的现象。

  • 禁忌证

    暂无。

  • 注意事项

    不孕不育相关抗体检测时有什么注意事项?

    • 不孕不育抗体检测是抽血检查,不需要空腹;
    • 夫妻双方要一起去做检查;
    • 夫妻双方将以往疾病、身体存在的不适等告知医生,以便医生在检查结果出来后作为参考依据。
  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    不孕不育相关抗体检测结果如何解读?

    正常情况下,不孕不育相关抗体检测结果报告所有抗体均为阴性。

    若检查结果中提示有抗体呈阳性时,需要引起注意 [1~5]:

    • 抗卵巢抗体阳性:可能的原因有很多,如女性患有卵巢癌、染色体异常等。抗卵巢抗体阳性可能影响卵巢和卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良,甚至不排卵产生抗生育效应,进而导致不孕。

    • 抗子宫内膜抗体阳性:对子宫内膜产生免疫病理损伤,干扰受精卵着床及胚胎发育,导致不孕。

    • 抗卵细胞透明带抗体阳性:当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激,或各种致病因子使透明带抗原变性时,导致体内辅助性 T 细胞优势识别,最终机体产生损伤性抗透明带免疫,使生育力降低。

    • 抗 HCG 抗体阳性:在流产过程中,HCG 可以作为抗原刺激人体免疫系统产生抗体,阻止了人滋养层细胞融合和孕酮的合成,导致不孕或流产的发生。

    • 抗滋养细胞抗体阳性:抗滋养层细胞抗体可以提示反复流产的原因。

    • 抗精子抗体阳性:女性抗精子抗体的产生是由于精子进入女性体内后,被机体当做抗原后激活产生抗体,可能引发不孕。而男性抗精子抗体的产生可能原因有阻塞、手术及创伤使生殖道上皮暴露,刺激机体产生免疫反应。

    对于不孕不育抗体阳性的女性,可以在妇产科医生指导下行免疫抑制治疗,减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击,维持精卵细胞的活力与功能。

    同时,定期复查上述抗体水平,可以在体内的抗体水平下降时,在排卵期同房,或进行人工授精 [6]。

    image

  • 更多信息

    不孕不育相关抗体检测大概要多少钱?能使用医保吗?

    200~400 元之间,可用医保。具体以当地医院规定为准。

    不孕不育相关抗体检测大概多久出结果?

    完成检测需要一天,具体报告时间以当地医院规定为准。

    不孕不育抗体男性需要查吗?

    需要,男性可产生抗精子抗体,造成不孕不育 [7]。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 陈醇.女性不孕不育患者自身免疫性抗体检测的临床意义[J].中国现代药物应用,2021,15(20):58-60.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.20.022.
    [2] 高庆丽. 生殖免疫抗体检测在不孕不育临床价值研究[J]. 中国妇幼保健,2015,30(18):3006-3008. DOI:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.18.40.
    [3] 姜玉娟. 不孕症患者血清免疫性抗体检测的临床价值与治疗体会[J]. 中国计划生育和妇产科,2016,8(5):39-41,45. DOI:10.3969/j.issn.1674-4020.2016.05.11.
    [4] 陈艳,刘智敏,符雄等. 不育男性合并UU感染者抗精子抗体及不同类型分布[J]. 中国性科学,2020,29(1):4-7. DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2020.01.002.
    [5] 李松,何学素. 女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析[J]. 中国性科学,2016,25(8):85-87. DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2016.08.028.
    [6] 韩松雪,孙语男,王玉英. 中西医结合论治不孕不育症[J]. 天津中医药,2017,34(8):541-545. DOI:10.11656/j.issn.1672-1519.2017.08.11.
    [7] 吴殿水,王嘉,田玫玲. 血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析[J]. 国际检验医学杂志,2015(15):2147-2149. DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2015.15.009.