经颅彩色多普勒超声检查

TCCD 检查是什么？

TCCD，即经颅彩色多普勒超声，是一种利用超声波测定脑血流速度，通过推测局部脑血流量的改变来诊断各种脑血管性疾病的检查。该检查操作简便、无创、快捷、安全、可反复、长程、动态检查。门诊和住院均可进行。

TCCD 检查过程是怎么样的？

与普通 B 超检查类似，检查前患者遵循医生指示，按照规定体位（平卧及仰卧）躺在检查床上。医生在需要检查的区域涂抹凝胶，随后使用 B 超探头探测脑血管中的血流信号。电脑根据接收到的信号会自动分析出脑中不同血管的情况，如血管的狭窄程度、血流方向、是否有畸形等。一般 10～20 分钟左右即可完成。

TCCD 检查什么情况下要做？

1. 怀疑脑血管病，如动脉粥样硬化狭窄或闭塞、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、脑血管痉挛（蛛网膜下腔出血动态监测）、锁骨下动脉闭塞性病变、窃血综合征等，需进一步明确诊断时要做。

2. 脑血管疾病高危人群筛查时要做，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动的人群伴有头晕头痛症状，或有脑血管病家族史的人群等。

3. 有时颅内压增高探测、脑死亡判定、明确缺血性中风的病因、诊断卵圆孔未闭时要做。

TCCD 检查什么情况下绝对不能做？

TCCD 没有绝对禁忌证。

如果患者颅骨较厚，检测部位有破损或感染，因精神状况不稳定等因素导致无法保持镇静，则不适合进行该项检查。

TCCD 检查有什么注意事项？

1. 检查前无需禁食禁水。检查前 1 小时内不要吸烟。

2. 检查当天尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部。

3. 检查时平卧及仰卧位于检查床，并保持身体不动，正常呼吸。

4. 检查过程中需要配合医生压迫一侧脖子。

5. 神志不清的患者需要家属陪同，近期有脑出血的患者需要临床医生陪同。

暂无。

TCCD 检查「超声诊断」中的「斑块形成」是什么意思？

「斑块形成」提示动脉管壁硬化，营养不良，常为高龄、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等因素引起，严重者可出现中风，建议专科就诊（神经内科、神经外科）。

TCCD 检查「超声诊断」中的「动脉狭窄」是什么意思？

「动脉狭窄」指动脉斑块形成后导致动脉管腔狭窄，血流受限。

狭窄 50% 以下为轻度，50% ～69% 为中度狭窄，70% 以上为重度狭窄。动脉狭窄会引起脑供血不足，动脉斑块脱落还可能引起中风。发现「动脉狭窄」建议专科就诊，进一步治疗。

TCCD 检查「超声诊断」中的「动脉瘤」是什么意思？

动脉瘤是动脉血管的局部异常隆起，一般没有明显临床症状，但一旦破裂，可危及生命。发现动脉瘤建议及时专科就诊，必要时手术治疗。TCCD 可用来判断动脉瘤的位置、大小。

TCCD 检查「超声诊断」中的「动静脉畸形」是什么意思？

动静脉畸形是一种局部脑血管变异，是指在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，动静脉直接相通，形成短路，导致反复的脑出血、部分性或全身性癫痫发作等一系列症状。

TCCD 检查「超声诊断」中的「脑血管痉挛」是什么意思？

脑血管痉挛是指脑动脉处于持续性收缩状态，造成脑供血不足。多发生在蛛网膜下腔出血后。如果蛛网膜下腔出血后出现意识恶化，或伴随新出现的偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，需警惕脑血管痉挛。TCCD 可用于动态重复监测血管痉挛的变化及评价治疗效果。

TCCD 检查「超声诊断」中的「锁骨下动脉窃血综合征」是什么意思？

锁骨下动脉窃血综合征是一种因锁骨下动脉狭窄或闭塞引起血液逆流相关的疾病。

锁骨下动脉是人体重要的动脉，它发出椎动脉供应大脑血液供应。当由于动脉粥样硬化、动脉炎或先天疾病等因素导致锁骨下动脉起始端发生狭窄后，锁骨下动脉远端血压下降，将椎动脉内的血液「抽吸」至锁骨下动脉，引起椎动脉血液逆流，导致脑供血不足。TCCD 可观察血液流动用于诊断该疾病，了解盗血通路。

TCCD 检查「超声诊断」中的「颅内压增高」是什么意思？

人体的颅骨是一个容积固定的腔体，容纳脑、血管、脑脊液等内容物。当因为脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症（脑水肿）等因素导致内容物增多时，就会出现颅内压力增高，重度颅内压增高会表现为头痛、呕吐等症状。TCCD 可观察脑血流状态变化诊断颅内压增高并进行动态观察。

TCCD 检查「超声诊断」中的「脑死亡」是什么意思？

对于重症昏迷的患者，如果脑功能出现不可逆性丧失，而大脑以外的生命功能如心跳、呼吸在药物或仪器的维持下尚能存在，即为脑死亡。脑死亡患者的脑血流信号在 TCCD 中有特征性表现，因此 TCCD 对于脑死亡的判断具有重要的临床意义。

TCCD 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般三甲医院的 TCCD 价格在 80 元左右。具体费用因各医院、使用机器不同而略有差别。TCCD 在医保报销范围中，报销比例根据疾病及各地区的规定而异。

TCCD 检查大概多久出结果？

TCCD 一般在检查完即可现场拿到报告。

TCCD 检查的准确度高吗？

TCCD 的准确度受限于患者头骨厚度及检查医生的经验。

对于颅骨较厚的患者，超声信号较难透过头骨得到正常的图像，准确率不及 CT 血管成像。但 TCCD 与 CT、核磁等检查相比具有实时、便携、无创、无放射、可重复、便宜、可长程监测等优点。有利于颈部与脑动脉病变的定位、定性与定量评估，更适用于筛查、治疗前后复诊。

TCCD 检查和经颅多普勒超声（TCD）有什么区别？

TCCD 在 TCD 的基础上，加入了彩色信号显示血管图像，准确率更高。

TCD 是指传统的经颅多普勒超声，它只能够提供脑血管中血流速度这类简单的信息，并不能显示血管的形状，因此准确率较低。TCCD 在 TCD 的基础上结合了彩色多普勒血流显像技术（可以用不同的颜色显示不同流速的血流）以及多普勒频谱分析技术（显示血流频谱形态），帮助医生更好地确诊狭窄的部位、解剖结构的改变。此外，TCCD 还可以对血流速度进行矫正，能准确获取狭窄部位、血管腔内的实时血流动力学情况。