丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
EB 病毒检测是什么?
EB 病毒检测是明确人体是否感染 EB 病毒的一类检查,主要包括 EB 病毒特异性抗体检测、EB 病毒核酸检测、EBERs 原位杂交试验等,一般抽血检测,检测结果可以帮助诊断 EB 病毒感染、明确是近期感染还是既往感染、了解病毒活跃程度,并指导医生制定治疗方案 [1]。
适应证
EB 病毒检查什么情况下要做?
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出现发热、扁桃体炎、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、血常规淋巴细胞增多、血涂片异形淋巴细胞增多等,怀疑 EB 病毒感染时要做。
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鼻咽癌治疗前后评估病情时要做。
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部分地区鼻咽癌患者一级亲属常规筛查时要做。
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EB 病毒流行病学调查。
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禁忌证
暂无。
注意事项
EB 病毒检查有什么注意事项?
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抽血前无需空腹,但是如果与肝功能、血糖、血脂等项目同时检测,需空腹 8 小时以上。
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组织样本的采集部位因人而异,采集前可以咨询医生相关事宜,如采集鼻部粘膜组织时可能有少量出血或者分泌物增加,可自带纸巾备用。
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并发症
暂无。
结果解读
EB 病毒检查结果怎么看?
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EB 病毒特异性抗体检测:检测血液中是否有 EB 病毒抗体,可以说明是否有 EB 病毒感染,是近期感染还是既往感染,包括 VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG 三种抗体的检测,结果解读如下

注意:EBV 感染后血清学反应复杂多样,有时单份血清的抗体结果解读不一定准确,具体请以医生综合判断为准。 -
EB 病毒核酸检测:检测血液或体液中 EB 病毒 DNA 的含量,可以说明是否有 EB 病毒感染,以及病毒活跃程度。
阳性:提示检测到超过检测阈值的 EB 病毒 DNA,说明存在活动性 EB 病毒感染,或提示现有疾病与 EBV 密切相关,需要医生结合临床表现及其他检查结果综合判断;
阴性:提示未检出 EB 病毒,说明未感染 EB 病毒,或病毒量较低未达到检测阈值。
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EBERs 原位杂交试验: 检测病变组织或细胞、外周血细胞中 EBERs(EBV 感染细胞后产生的物质)的含量,可以帮助定位 EBV 感染的细胞类型,是明确肿瘤与 EBV 相关的金标准 [2]。
阳性:提示检测到 EBERs ,说明 EB 病毒感染累及血液系统、或标本所在的组织和器官,可以明确患者的肿瘤与 EB 病毒相关。
阴性:提示未检测到 EBERs,不能说明患者的肿瘤疾病和 EB 病毒相关。
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更多信息
EB 病毒检查大概要多少钱?能使用医保吗?
EB 病毒抗体检测单项检查价格在 20 元左右。
EB 病毒核酸检测价格在 50 元左右。
EBERs 原位杂交试验一般 150~500 元。
上述检查均可使用医保。不同地区医保定价可能不同,不同检测方法价格也略有差异,该价格参考浙江省标准,具体价格请以当地医院为准。
EB 病毒检查大概多久出结果?
EB 病毒抗体、核酸检测一般 1 ~3 个工作日,EBERs 原位杂交试验一般 3~5 个工作日,不同医院报告时间可能不同,具体请以当地医院为准。
EB 病毒检测阳性会传染给家人吗?
EB 病毒检测项目较多,不是结果阳性都有传染性,建议以医生诊断意见为准。
如果诊断为活动性 EB 病毒感染,是有可能传染给家人的,患者及家人都要避免经口密切接触,如不共用餐具、饮水杯和牙刷等 [3]。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1] 万学红,卢雪峰. 诊断学 (第九版) [M]. 北京:人民卫生出版社, 2018: 435.
[2] 全国儿童EB病毒感染协作组. EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识[Z]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2018, 32(1): 2-8.
[3] John L Sullivan. EB病毒感染的临床表现和治疗. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-and-treatment-of-epstein-barr-virus-infection. (Accessed on Dec 12, 2021).
· 检测方法多样,抽血检查为主。
· 门诊或住院均可做,可进医保。

