舌部 CT 增强检查

CT 舌部平扫 + 增强检查是什么？

CT 舌部平扫检查通过对舌部的 CT 扫描，可帮助检出舌甲状腺、舌粘膜白斑、舌溃疡、舌下腺囊肿、舌癌等舌部的疾病 ^[1]。

增强 CT 需要静脉注射造影剂，可对平扫结果进行补充，有助于诊断不明确的软组织病变或血管性病变 ^[2]。

这项检查安全无创，有助于病灶的定性诊断，并可帮助制定治疗策略，以及后续的疗效评估。一般在门诊即可进行检查。

CT 舌部平扫 + 增强检查过程是怎么样的？

检查前，受检者应去除颌面部的金属物品（如面罩、舌钉、耳钉等），医生会在受检者肘部或者手背插入静脉留置针。

检查时，造影剂会通过静脉注入。受检者平卧于检查床上。应配合医师调整体位，并保持不动。

整个过程一般半小时内可以完成。

CT 舌部平扫 + 增强检查什么情况下要做？

当出现舌部不明原因的疼痛、肿块或是经久不愈的溃疡时，怀疑舌肿瘤、舌下腺囊肿，血管性病变，需要进行该检查，以了解病变性质及周围情况。

该检查也用于舌癌术后随访，可以评估观察恢复情况。

CT 舌部平扫 + 增强检查什么情况下不能做？

CT 舌部平扫是一种安全的检查，不存在绝对禁忌证。但孕妇（特别是前 3 个月）、小儿等不宜接触 X 线的患者，应在医生评估下决定是否进行该检查。

此外，有以下情况的患者，不宜进行舌部增强 CT 检查：

1. 目前患有甲状腺功能亢进
2. 曾有对含碘对比剂过敏的病史
3. 严重心、肝、肾功能不全

CT 舌部平扫 + 增强检查有什么注意事项？

检查前：应摘除颌面部区域的金属物品（如面罩、舌钉、耳钉等）。检查前需要注意排除相关禁忌证，如对含碘对比剂过敏以及甲亢、心肝肾功能不全的情况等

检查中：一般不需要家属陪同，但对于儿童等不能配合者，应有家属陪同。

检查后：需要在指定位置继续观察 30 分钟左右，经医生判断无不适，方可离开。多饮水促进对比剂的代谢。

CT 舌部平扫 + 增强检查有什么并发症？

并发症发生率很低。但如果使用造影剂，以下人群应注意严重并发症的可能性：

1. 甲状腺功能异常者：可能出现甲亢症状加重，甚至出现甲状腺危象，或者出现甲状腺功能减退。

2. 造影剂过敏者：可能出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可能会出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等危及生命的情况。

除此之外，造影剂还可能会导致造影剂肾病。

因此在检查前，医生会反复和患者确认个人疾病史和相关风险，做好抢救措施。检查后，受检者应配合留观 30 分钟左右，有任何不适及时告知医生。

CT 舌部平扫 + 增强检查结果中需要引起注意的是哪些？

CT 舌部平扫 + 增强检查中，正常的结果通常为 「未见（明显）异常 」。

但如果检查结果中提示可能存在相关病变时，需要引起注意。

这些病变的词，会在检查报告单的「结果栏」中写明，结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

常见的异常检查结果有：

1. 舌癌：相关描述为「结节状或不规则状软组织肿块」、「边缘不清晰」「侵犯周围结构」「中度环形强化」等。

   当考虑为舌癌时，需进一步做舌部 MRI 检查及穿刺活检以明确诊断 [6]。诊断明确后行针对性治疗，常用的治疗手段包括手术、放疗及化疗。

2. 舌下腺囊肿：相关描述为下颌下区「囊实性病变」、「下颌舌骨肌局部断裂、缺失」、「尾状征」等。

   舌下腺囊肿是常见的唾液腺黏液囊肿，好发于儿童及青少年。治疗以手术治疗为主，年龄较小不能耐受手术者，也可先行对症治疗后择期手术。

3. 舌甲状腺：相关描述为「均匀液性低密度影」、「细小强化边缘圈」、「边界清楚」等，结合颈部无正常位置甲状腺，易作出诊断。

   本病的治疗以手术治疗为主，如不适合手术，可采用经皮乙醇注射。急性炎症期中不应手术，以免复发。

需要提醒大家，影像学检查只是临床诊疗的一部分，不能只看影像学检查结果就下定论。

无论是「结果未见异常」，还是提示一些明确病变，都需要请主诊医生结合患者情况综合分析。

CT 舌部平扫 + 增强检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般费用在 1000~1500 元左右。可以用医保。

CT 舌部平扫 + 增强检查大概多久出结果？

一般一到两天后出结果，具体可咨询就诊机构。

CT 舌部平扫 + 增强检查是包含在口腔 CT 内的吗？

不包含在口腔 CT 内。

两者检查对象不同。口腔 CT 主要用来观察牙齿、牙根和牙槽骨等。而 CT 舌部平扫 + 增强检查重点用来检查舌部病变。