椎体 CT

CT 椎体平扫是什么？

CT 椎体平扫不注射造影剂，通过射线扫描，辅助诊断椎体骨折、椎管狭窄等疾病。

椎体是脊柱负重的主要部分，其椎管内有神经穿过。CT 锥体平扫可以观察到锥体的形态、骨质，以及相关软组织的情况，以判断是否存在骨折、神经压迫等问题。

CT 椎体平扫的检查过程是怎么样的？

CT 椎体平扫常规取仰卧位，即受检者平躺于检查台，面部朝上即可。

受检者在检查医生的指导下保持不动，平静呼吸，往往数分钟内即可完成检查。

CT 锥体平扫 + 三维重建是什么？

有时会在 CT 锥体平扫的基础上，加做三维重建的分析。

通过计算机的处理分析，三维重建将原本的断面图像结合，并模拟成立体的三维图像，从而使结果更加直观 ^[1]。

CT 椎体平扫与 CT 椎间盘平扫有什么区别？

两者观察的重点不同，不同的疾病将选择不同的平扫类型。

CT 椎体平扫主要观察椎体形态及骨质情况，可清晰显示骨折线及骨折类型，以及骨折碎片的位置等，更有助于外伤患者的诊断治疗。

而 CT 椎间盘平扫更关注软组织的情况，可判别椎间盘有无膨出及突出、后方椎管及双侧侧隐窝有无狭窄等 ^[2]。

CT 椎体平扫检查什么情况下要做？

1. 脊柱外伤：是目前 CT 椎体扫描最主要的应用。它可充分地显示脊椎损伤的具体情况，有助于明确脊椎骨折的类型和程度，指导治疗方案 ^[3]。

2. 椎管狭窄：CT 椎体平扫可展示椎管狭窄的部位、范围、程度等，为手术治疗提供依据 ^[4]。

CT 椎体平扫什么情况下不能做？

孕妇不要做，部分患者需要使用镇定剂。

CT 椎体平扫不注射造影剂，过程简单，对健康基本不造成影响，因此适用人群较广。

虽然辐射剂量小且安全可控，但是考虑到孕妇和胎儿安全，孕妇（尤其是孕 3 月内）通常禁止检查。而对于精神障碍者、不配合者，可能需要使用镇定剂来配合检查。

CT 椎体平扫有什么注意事项？

检查前：

受检者因外伤疼痛或其他原因体位受限时，请及时告知检查医生。

建议穿宽松舒适的衣物，应摘除佩戴的金属物件（首饰、皮带、可拆卸假牙、内衣等）。

检查时：

根据检查医生的指示，固定体位保持不动，维持平静呼吸，保持心情放松。

CT 机旁有对讲机，如果突然不适或有其他异常情况，请及时告知检查医生。

检查后：

医生告知检查结束后，受检者应缓慢起身，避免从检查台跌落。

若有外伤或其他不方便的情况，请在家属协助下结束检查，避免二次受伤。

携带好随身物品，关注后续影像报告。

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CT 椎体平扫 + 三维重建检查结果中需要引起注意的是哪些？

CT 锥体平扫检查中，正常的结果通常为「未见（明显）异常 / 狭窄，未见异常密度」。

但如果检查结果中提示可能有锥体和相关组织病变，需要引起注意。

这些病变的词，会在检查报告单的「结果栏」中写明，结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

常见的异常检查结果有：

1. 锥体骨折
2. 椎管狭窄
3. 椎管内碎骨片
4. 骨质破坏

需要提醒大家，影像学检查只是临床诊疗的一部分，不能只看影像学检查结果就下定论。

无论是「结果未见异常」，还是「提示某些病变」，都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。

CT 椎体平扫大概要多少钱？能使用医保吗？

CT 锥体平扫价格在 200 元到 900 元不等，可使用医保。

脊椎主要分为颈椎、胸椎、腰骶椎几个部分，单个部位的 CT 椎体平扫价格一般在 200~300 元左右，三维重建通常不另外收费。

CT 椎体平扫大概多久出结果？

一般 1 个工作日后出结果，急诊患者 30 分钟到 1 个小时出结果。

具体请见检查单上的说明。