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腹主动脉 CTA 检查是什么?
腹主动脉 CTA 是腹主动脉的 CT 血管成像,用来观察腹主动脉及分支的分布、形态、管壁情况等,常用于发现腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等疾病 [1]。
腹主动脉 CTA 检查过程及注意事项是什么?
- 检查前,患者需签署知情同意书,取下胸腹部的金属物品,护士会在肘部或手背插入静脉留置针,以便注射对比剂。
- 扫描时,患者平躺,双手举过头顶,按语音提示做呼吸和屏气等动作,先平扫一次,后注射碘对比剂,再次扫描。
- 检查结束,取出留置针后,患者需压迫针眼处 5~10 分钟,在指定位置观察 30 分钟,无不适后可离开 [2]。检查后建议多饮水,加快对比剂的排出 [3]。
检查当天,最好有家属陪同。
此外,糖尿病患者在检查前 48 小时应停用二甲双胍,检查后需评估肾功能,在医生指导下恢复用药。
适应证
腹主动脉 CTA 检查什么情况下要做?
- 出现腹痛、背痛、腰痛等症状,医生怀疑腹主动脉相关问题,如:腹主动脉瘤、腹主动脉及分支狭窄闭塞、先天性腹主动脉及分支变异。
- 出现难以治疗的高血压,怀疑肾血管性高血压者。
- 急诊外伤,怀疑腹主动脉损伤者。
- 腹主动脉相关手术的术前评估、术后复查 [2]。
禁忌证
腹主动脉 CTA 检查什么情况下绝对不能做?
- 严重心、肝、肾功能不全者;
- 对碘对比剂过敏的患者;
- 甲状腺功能亢进未治疗者 [3]。
腹主动脉 CTA 检查什么情况下最好不要做?
- 妊娠期、备孕期最好避免做此项检查,因该检查具有辐射,可选择 MRA 等代替。
- 碘对比剂使用的高危人群:过敏体质(如对麻醉药、激素、非甾体消炎药等过敏)、哺乳期女性、哮喘患者等。
以上情况需要医生综合评估后,决定是否行该检查 [3]。
注意事项
暂无。
并发症
腹主动脉 CTA 检查有什么并发症?
腹主动脉 CTA 检查常见的并发症有:皮肤瘙痒、荨麻疹、面色潮红、血管炎等,发生率低于 0.5% [4]。
腹主动脉 CTA 检查有辐射吗?
有,但辐射量不大,每年行一次腹主动脉 CTA 是安全的,检查后患者体内不会残留辐射。
结果解读
腹主动脉 CTA 检查结果中常见的异常结果有哪些?
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腹主动脉瘤:报告中可能会有「腹主动脉扩张 / 增宽 / 瘤样扩张」等词语,动脉瘤有破裂风险,严重时会危急生命。当发现动脉瘤时,需要及时找血管外科医生评估是否需要处理,并积极改善生活方式,如戒烟、控制高血压等。
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腹主动脉粥样硬化:报告中可能会有「动脉钙化 / 硬化」「钙化 / 非钙化 / 混合斑块」等词语,与高龄、吸烟、高血压、吸烟、糖尿病等有关。
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腹主动脉夹层 / 壁间血肿:报告中常会描述夹层或壁间血肿的范围,并给予分型,其中 Stanford A 型更严重,需要手术治疗,Stanford B 型在没有进展的情况下可以药物治疗 [1]。
腹主动脉 CTA 检查结果中狭窄 / 闭塞的意思是什么?需要治疗吗?
狭窄指血管变窄、变细;闭塞较狭窄严重,指血管完全堵塞。
两者均会引起相应部位供血不足,患者常出现下肢疼痛、下肢溃疡等症状。
腹主动脉及分支动脉狭窄 / 闭塞常见于动脉硬化性闭塞症、大动脉炎等,需要进一步检查明确病因,针对原发病进行治疗。
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更多信息
腹主动脉 CTA 检查大概要多少钱?能使用医保吗?
以浙江省为例,此检查需要 1000 元左右,不同地方收费不同。该检查可用医保。
腹主动脉 CTA 检查大概多久出结果?
普通检查需要 1~3 个工作日,急诊 1 小时左右可出结果,不同医院可能有所差异。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1] 张龙江, 卢光明. 全身 CT 血管成像诊断学[M]. 人民军医出版社, 2012.
[2] 王鸣鹏. 医学影像技术学. CT 检查技术卷[M]. 人民卫生出版社, 2012.
[3] 中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组. 碘对比剂使用指南(第2版)[J]. 中华医学杂志, 2013(43):7.
[4] 中华医学会放射学分会放射护理专业委员会放射诊断护理学组. 影像科碘对比剂输注安全专家共识[J]. 介入放射学杂志, 2018(8).
胸腹主动脉 CTA
· 常用于发现腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等疾病。
· 有辐射,需注射造影剂。
· 需空腹,门诊进行,无需住院。
· 有辐射,需注射造影剂。
· 需空腹,门诊进行,无需住院。

