丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
肺癌根治病理检查是什么?
肺癌根治病理检查主要针对行肺癌根治术后的患者,将手术切除的标本送至病理科检查。
通过病理检查,明确肿瘤的病理类型及良恶性程度,有助于确定肺癌的分级及分期,决定后续治疗方案。
肺癌根治病理检查有哪些项目?
常规的肺癌根治病理检查包括以下三方面:
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肉眼所见:病理医生对送检标本进行肉眼观察,描述送检标本的大小、颜色、质地等。
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光镜所见:病理医生将拿到的标本进行包埋、切片并染色,在显微镜下观察细胞的形态。
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病理诊断:是我们最需要关注的内容。常规病理检查会明确送检标本的病理类型,手术切缘是否有癌组织残留,淋巴结是否有癌转移。必要时需要辅助免疫组化染色,进一步明确肿瘤性质,指导下一步治疗。
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适应证
肺癌根治病理检查什么情况下要做?
对于行肺癌根治术后的患者,常规推荐进行该项检查。
禁忌证
暂无。
注意事项
暂无。
并发症
暂无。
结果解读
肺癌根治病理检查结果中需要引起注意的是哪些?
肺癌根治病理检查结果中,我们需要关注的是病理诊断中的内容,其中重点关注以下三方面:
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肿瘤的病理类型,不同的病理类型,治疗方式及预后均有所不同。肺癌根治病理检查结果中常见的病理类型包括:
腺癌:目前最常见的肺癌类型。一般生长较慢,多见于女性患者。
鳞状细胞癌:简称鳞癌,其生长速度较缓慢,病程较长。多见于男性患者,与吸烟密切相关。
小细胞癌:恶性程度高,生长快,易发生转移。多见于老年男性,与吸烟密切相关。虽然小细胞癌对放疗和化疗比较敏感,但容易迅速产生耐药,预后差 [1]。
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手术切缘情况:判断肿瘤是否切除干净,阴性表示已切除干净,阳性提示肿瘤有残留,术后需要积极进行其他治疗。
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淋巴结转移情况:判断肿瘤是否累及淋巴结,累及的淋巴结越多,提示预后可能越差。
肺癌根治病理检查中「低 / 中 / 高分化」是什么意思?
所谓「低 / 中 / 高分化」指的是肿瘤细胞与其相应的组织正常细胞的相似度。
高分化癌与正常组织在形态和功能上更像,恶性程度相对较小,有更好的预后;低分化癌是恶性程度最高、侵袭性最高的肿瘤,预后最差;中分化癌介于两者之间[2]。
肺癌根治病理检查中免疫组化「+」/「-」代表什么?
肺癌根治病理检查结果中,「+」指免疫组化染色为阳性。「-」表示免疫组化染色为阴性。
不管是阳性还是阴性,都有其临床意义,并不是说阳性就是不好的,阴性就是好的。
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更多信息
肺癌根治病理检查大概要多少钱?能使用医保吗?
肺癌根治病理检查费用在 1000~2000 元左右。不同医院的收费标准有所不同,不同病理检查项目的费用也有所差异,具体需要根据患者的情况而定。
目前肺癌根治病理检查已纳入医保范畴内。
#肺癌根治病理检查大概多久出结果?{sort-3}
一般 3~7 个工作日可出结果,不同医院的情况可能有所差异。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1]陈孝平,王建平,赵继宗,等.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:266
[2]步宏. 病理学[M].北京:人民卫生出版社,2018:98
· 帮助决定下一步治疗方案,判断预后。
· 建议肺癌根治术后的患者常规做该检查。

