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  • 带状疱疹病毒抗体检测

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    带状疱疹病毒抗体检测
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 检测血液中水痘 - 带状疱疹病毒抗体。
    · 用于辅助诊断和监测水痘 - 带状疱疹病毒感染。
    · 挂号选择感染科或皮肤科。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    带状疱疹病毒抗体检测是什么?

    带状疱疹病毒抗体检测是对血液样本中的水痘 ~ 带状疱疹病毒抗体进行检测的技术,主要用于水痘 ~ 带状疱疹病毒感染的辅助诊断,或疫苗接种后的监测。

    感染水痘 ~ 带状疱疹病毒后,人体免疫系统产生免疫反应,产生特异性的 IgM 抗体和 IgG 抗体。带状疱疹病毒抗体检测就是对这两种抗体进行检测,评估患者水痘 ~ 带状疱疹病毒的感染情况。

    一般而言,IgM 抗体提示受检者处于病毒早期感染,IgG 抗体提示以往感染过带状疱疹病毒,或接种过疫苗,或处于病毒感染中后期和恢复期 [1]。

    带状疱疹病毒抗体检测有哪些项目?

    带状疱疹病毒抗体检测主要包括水痘 ~ 带状疱疹病毒 IgM 抗体和 IgG 抗体这两项。

    带状疱疹病毒抗体检测挂什么科?

    带状疱疹病毒抗体检测可以挂感染科或皮肤科。

    带状疱疹病毒抗体检测怎么做?需要空腹吗?

    带状疱疹病毒抗体检测需要抽 3~5 mL 静脉血进行检测,在门诊即可完成,无需空腹。

  • 适应证

    带状疱疹病毒抗体检测什么情况下要做?

    • 出现非典型表现的水痘、带状疱疹,或仅有皮肤灼痒疼痛症状,考虑水痘 ~ 带状疱疹感染时 [2]。
    • 既往感染水痘 ~ 带状疱疹病毒患者的筛查诊断和监测。
    • 接种水痘疫苗和带状疱疹疫苗后,评估疫苗效率。
    • 高危人群(如肿瘤患者、艾滋病患者、免疫抑制剂使用者)排查水痘 ~ 带状疱疹病毒感染。
  • 禁忌证

    暂无。

  • 注意事项

    暂无。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    带状疱疹病毒抗体检测结果中需要引起注意的是哪些?

    正常人带状疱疹病毒 IgM 抗体为阴性(-),IgG 抗体为阴性(-)或阳性(+)。

    如果带状疱疹病毒 IgM 抗体和 IgG 抗体均阴性:

    • 若受检者无带状疱疹病毒感染临床症状和水痘患者接触史,可认为受检者未感染带状疱疹病毒;

    • 若受检者存在带状疱疹病毒感染临床症状或水痘患者接触史,建议一周后再次采血复查。因为患者可能处于带状疱疹病毒感染初期,IgM 或 IgG 抗体未产生或浓度低无法检出。

    如果带状疱疹病毒 IgM 抗体阳性,IgG 抗体阳性或阴性:如果受检者一个月内未接种过水痘疫苗或带状疱疹疫苗,并且有带状疱疹病毒感染临床症状(如出现水痘、带状疱疹等),可以确诊为水痘-带状疱疹病毒感染,处于疾病早期。

    带状疱疹病毒 IgM 抗体阴性,IgG 抗体阳性:提示患者以前感染过水痘-带状疱疹病毒,或接种过水痘疫苗或带状疱疹疫苗,或处于病毒感染中后期、恢复期。

    image

  • 更多信息

    带状疱疹病毒抗体检测大概要多少钱?能使用医保吗?

    大概需要 20~50 元左右,可以使用医保 [4]。

    带状疱疹病毒抗体检测大概多久出结果?

    带状疱疹病毒抗体检测大概需要 5~7 个工作日可获得报告,具体以当地医院规定为准。

    带状疱疹病毒抗体检测与核酸检测有什么区别?

    检测的物质不同:

    • 抗体检测是检测人体免疫系统对侵入的带状疱疹病毒发生免疫反应后,而形成的抗体。

    • 核酸检测是检测带状疱疹病毒的遗传物质,即 DNA。

    结果解读不同:

    • 如果抗体检测为阳性,说明患者处于感染期或恢复期,可作为辅助手段,间接地帮助确诊是否感染。

    • 如果核酸检测为阳性,说明患者处于感染期,可直接确诊存在带状疱疹病毒感染。

    优缺点:

    • 抗体一般在发病后 3~5 天逐渐产生,相对核酸滞后,但操作简单快捷,结果更可靠,可以弥补核酸检测的不足,作为诊断的双保险。

    • 核酸检测比抗体检测能更早确定病人是否感染病毒,具有高灵敏度和高特异性,但是容易漏诊,且耗时较长 [5]。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1]郑绍同,付启云,唐朝贵. 带状疱疹患者血清白细胞介素及病毒抗体检测的意义[J]. 检验医学与临床,2008,5(22):1347-1348.
    [2]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识[J]. 中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408. 
    [3]广东省疾病预防控制中心.广东省水痘聚集性疫情调查处理工作指引(2020年版)[OL].广东省疾病预防控制中心.(2021-08-12). [2021-12-05].http://cdcp.gd.gov.cn/attachment/0/399/399166/3066273.pdf
    [4]浙江省医疗保障局. 浙江省省级公里医院医疗服务项目价格汇总表[OL]. 浙江省医疗保障局. (2021-07-09). [2021-12-05]. http://zjjcmspublic.oss-cn-hangzhou-zwynet-d01-a.internet.cloud.zj.gov.cn/jcms_files/jcms1/web3190/site/attach/0/c9442e071a9b4674bb0bcf429e385d7a.pdf
    [5]李兰娟,任红. 传染病学(第9版).人民卫生出版社,2018,11-85.