睾丸附睾精索超声检查

睾丸附睾精索超声检查是什么？

睾丸附睾精索超声检查是用来诊断睾丸、附睾、精索有无结构异常及病变，利用超声波检查睾丸、附睾、精索的大小、形态、回声，血流情况等。该检查简单易行，且无创，无放射性，价格便宜，在门诊即可进行。是睾丸、附睾、精索相关疾病首选的影像学检查方法 ^[1]。

睾丸附睾精索超声检查什么情况下要做？

存在以下情况需要行睾丸附睾精索超声检查：

• 阴囊肿大；
• 阴囊疼痛；
• 阴囊结节，如摸到有肿块等；
• 阴囊外伤，如受到撞击时，排查有无血肿形成或睾丸等是否损伤；
• 阴囊先天病变，如摸不到睾丸，或需要明确是否有睾丸；
• 不孕不育的患者 ^[2]。

睾丸附睾精索超声检查什么情况下不能做？

睾丸附睾精索超声检查无特殊禁忌证，安全性高，一般都可以做。

睾丸附睾精索超声检查有什么注意事项？

• 检查时需要脱裤子，并充分暴露外阴部，配合医生将阴茎上提固定，若阴囊过分下垂，还需将其托起，多方向进行检查。
• 检查时需按照医生指示屏气，以利于静脉内径的测量和血流回流情况的观察。
  如怀疑为精索静脉曲张的患者检查时，还需做 Valsalva 动作（深吸气后屏住呼吸，再用力吐出，类似于用力解大便的动作），这是为了更好地显现曲张的静脉 ^[1]。
• 检查时一般多采用仰卧位，如果发现精索静脉曲张、疝、睾丸下降异常时，需要加做站立位检查。

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睾丸附睾精索超声检查结果中正常结果和常见的异常结果是哪些？

睾丸附睾精索超声检查的主要内容包括：睾丸、附睾、精索的大小、形态、内部结构；阴囊壁有没有增厚，鞘膜腔内有无积液；有无肿块，睾丸和精索内部的血管直径和血流方向，来源、速度等 ^[2,3]。

一份正常的睾丸附睾精索超声报告为：双侧睾丸及附睾形态大小正常，包膜光滑完整，实质回声分布均匀。CDFI：未见明显异常血流信号。双侧精索静脉未见明显迂曲扩张。

报告结果中如出现「肿瘤」「炎症」「囊肿」「睾丸扭转」「隐睾症」「先天性无睾丸」「精索静脉曲张」「睾丸鞘膜积液」等疾病考虑，需要引起注意的是，及时于泌尿外科就诊，结合临床表现、体格检查以及相关其他检查来明确诊断，行下一步治疗。

常见的疾病描述如下：

• 睾丸或附睾实质内回声不均：提示炎症、囊肿、肿瘤等病变。
• 睾丸血流变化：血流增加多为炎症或肿瘤，血流减少可能为睾丸扭转。
• 睾丸体积增大，可见结节 / 团块状实性回声：多提示为肿瘤，良性肿块一般边界清晰，形态规则，恶性病变边界不清，血流丰富。
• 阴囊内未见睾丸：可能为隐睾症或先天性无睾丸。
• 鞘膜腔内液性暗区：可能为睾丸鞘膜积液。
• 平静呼吸时精索静脉内径大于 2 cm：考虑精索静脉曲张。

睾丸附睾精索超声检查大概要多少钱？能使用医保吗？

检查价格一般在 100 元左右，可以使用医保。

睾丸附睾精索超声检查大概多久出结果？

一般检查完当天即可出结果，急诊会更快，不同医院会有所不同。

睾丸附睾精索超声检查对备孕有影响吗？

对备孕没有影响。超声波没有放射性，检查的安全性很高。

睾丸附睾精索超声检查时一定要脱裤子吗？

睾丸附睾精索超声检查时一定要脱裤子，超声探头需与皮肤直接接触。因为超声检查是利用超声波来进行成像的，超声波在遇到衣物时会影响成像 ^[3]。