脊柱磁共振增强检查

脊柱磁共振平扫 + 增强检查是什么？

MR 脊柱平扫 + 增强指使用磁共振技术对脊柱进行断层扫描和三维成像，显示脊柱骨骼、椎间盘、脊髓及神经根的形态和病变。

增强检查还需静脉注射对比剂来更清楚地观察血管、硬脊膜炎症、椎管通畅性等情况。

脊柱磁共振平扫 + 增强检查过程是怎么样的？有什么注意事项？

检查前：MR 脊柱平扫不用空腹，增强检查为了降低对比剂过敏风险，要求不喝水不吃任何东西 2～4 小时。

检查中：患者仰面平躺在磁共振仪器检查床上，尽量不要动。增强检查前护士会静脉推注对比剂。根据检查序列的不同，检查时间在 15～30 分钟不等。

检查后：在候诊大厅休息观察 30 分钟，如有头晕恶心等不适及时告知医护人员。检查后多喝水来加快对比剂排出。

脊柱磁共振平扫 + 增强 检查什么情况下要做？

1. 考虑脊柱骨骼疾病：如外伤后脊柱骨折、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等；

2. 考虑脊髓病变：如脊髓外伤、脊髓内肿瘤和转移瘤、神经系统炎症（如急性脊髓炎，视神经脊髓炎）、神经系统脱髓鞘病变（如多发性硬化等）和髓外椎管内各种病变如脊髓蛛网膜下腔梗阻和髓外占位等；

3. 考虑椎间盘病变：如椎间盘突出等；

4. 此外，当出现以下临床表现时均可行 MR 脊柱平扫进一步检查：

   • 感觉运动异常：四肢麻木、乏力；转头、弯腰等运动受限
   • 共济失调：脚踩棉花感、行走不稳
   • 疼痛：头颈痛、肩痛、腰腿痛、脚痛、胸背部疼痛

脊柱磁共振平扫 + 增强检查什么情况下不能做？

• 体内有金属种植牙、骨科钢板、心脏起搏器、金属血管支架等金属植入物的患者不可行磁共振检查。

  但随着医疗技术发展，部分合金生物材料植入物可与磁共振兼容。如有上述植入物，请与主诊医生确认是否可行磁共振检测。

• 肾功能不全、对比剂过敏或过敏体质患者，不建议做脊柱 MRI 增强检查。

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脊柱磁共振平扫 + 增强检查有什么并发症？

行 MR 脊柱平扫检查一般不会有明显并发症。

行 MR 脊柱平扫 + 增强检查，部分人在静脉注射对比剂后，可能会出现口内金属味、胸闷、恶心、呕吐等。极小概率下可产生过敏反应，如过敏性皮疹、喉头水肿、晕厥、过敏性休克。肾功能不全患者可能会加重肾功能损害。

脊柱磁共振平扫 + 增强检查结果中需要引起注意的是哪些？

• 脊柱形态：是否有曲度改变，脊柱侧弯，椎体滑脱等；
• 椎体病变：椎体骨质破坏，常提示有转移性肿瘤或结核；椎体压缩性骨折，提示外伤或骨质疏松；
• 椎间盘病变：椎间盘突出，有可能压迫脊髓或神经根导致疼痛麻木等；
• 脊髓病变：提示有异常占位或压迫。

脊柱磁共振平扫 + 增强检查结果中椎间盘突出的意思是什么？

椎间盘位于脊柱椎体间隙。椎间盘突出是由于老化、劳损或外伤等因素，椎间盘的外壳破裂而漏出内部的胶状物质，漏出的胶状物质可刺激和压迫神经引起疼痛等不适 ^[1]。

常规治疗方法包括止痛药、理疗推拿等物理疗法，少数患者需手术治疗。

脊柱磁共振平扫 + 增强 检查结果中退行性改变的意思是什么？

退行性改变一般指由于老化、劳损等因素造成的慢性病变。

病变进展到一定程度，可影响脊椎、脊髓、神经和血管等，引发相应的症状。需根据临床症状的严重程度确定治疗方案。

脊柱磁共振平扫 + 增强检查结果中椎间隙变窄的意思是什么？

椎间隙变窄是一种常见的脊柱结构改变，多由退行性改或外伤引起 ^[2]。

常造成转头或弯腰活动受限，也可能导致颈部或胸背部腰背部疼痛。

脊柱磁共振平扫 + 增强 检查结果中颈椎曲度变直的意思是什么？

人体颈椎在正常情况下具有向前突出的生理曲度，由于长期保持不良姿势等因素，可能会导致生理曲度减小，从而产生颈椎曲度变直，可能会导致小关节紊乱、神经血管压迫症状以及肌肉酸痛等。

轻微的颈椎曲度变直需要调整生活方式，多运动，不需做特殊治疗，中重度的颈椎曲度变直，影响日常生活时，需到骨科就诊。

脊柱磁共振平扫 + 增强 检查结果中脊柱侧弯的意思是什么？

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，表现为脊柱异常向侧方向弯曲，通常发生于儿童和青少年，也可在成年出现。MR 检查可以进一步排查椎管内是否存在其他病变，如肿瘤、闭合不全或感染等 ^[3]。

脊柱磁共振平扫 + 增强检查结果中竹节样改变的意思是什么？

是指强直性脊柱炎中的脊柱典型疾病表现，即炎症侵犯脊柱 ^[4]，脊柱活动严重受限，影像表现失去正常脊柱结构，呈现类似于竹子节的结构。

脊柱磁共振平扫 + 增强检查结果中虫蚀样改变的意思是什么？

虫蚀样改变是溶骨性破坏的一种影像学表现，常见于恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、骨结核等疾病。一般需结合病史、体格检查以及其他辅助检查结果对其性质进行判断，可进一步行 PET-CT 或 ECT 全身骨显像明确病灶性质及范围。

脊柱磁共振平扫 + 增强 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

MR 脊柱平扫 + 增强一般分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部几个部位。单部位检查的价格约在 400~800 元之间，根据所在地区不同，价格略有差异。

可进医保。

脊柱磁共振平扫 + 增强 检查大概多久出结果？

1 天左右可出结果。

脊柱磁共振平扫 + 增强 分为哪几个部位，是一起做的么？

MR 脊柱平扫 + 增强一般分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部几个部位，可以按需要检查一个或多个部位。

脊柱磁共振平扫 + 增强 和 CT 脊髓造影有什么区别？

成像方式：MR 脊柱平扫使用的磁共振成像，CT 脊髓造影使用的 CT 成像

有创性：脊柱 MRI 增强检查，需要通过外周静脉注射钆对比剂，和平常打针注射差不多；而 CT 脊髓造影则需要通过腰椎穿刺术，将注射造影剂注入椎管内，属于微创手术操作。

检查目的：MR 脊柱平扫 + 增强可以检查骨骼、软组织、神经的病变，而 CT 脊髓造影主要是无法行 MR 脊柱平扫 + 增强检查患者的补充检查手段。

放射性： MR 脊柱平扫 + 增强无放射性，CT 脊髓造影具有一定的放射性。