胃血管 CTA

胃血管 CTA 检查是什么？

胃血管 CTA 是使用薄层扫描技术、三维重建等明确胃部血管情况的一种检查。在胃癌的诊断中很重要，可发现肿瘤和血管的关系以及肿瘤有无侵犯到临近的血管。

另外，胃血管 CTA 还可以显示出如腹腔的动脉以及分支等胃部周围血管。

该检查门诊和住院都可做。

胃血管 CTA 检查什么情况下要做？

该检查目前主要用于以下两种情况：

1. 门静脉高压：如患者有肝炎或者肝硬化的病史，并且近期出现呕血或者黑便、上腹部不适的情况，此时有可能发生肝脏门静脉高压，进而导致胃部的静脉曲张甚至破裂出血，需至医院就诊。

2. 胃癌术前评估：该检查可清楚地显示胃周的动脉和静脉，而且能从多个角度观察胃周血管的情况，可以大大降低胃癌手术的难度及危险性 ^[1]。

胃血管 CTA 检查什么情况下不能做？

1. 以下情况绝对不能做：严重心、肝、肾功能不全；对碘对比剂过敏；甲状腺功能亢进未治疗者；

2. 以下情况最好不要做：妊娠期、备孕期；碘对比剂使用的高危人群（过敏体质、哮喘等）；骨髓瘤和副蛋白血症、高胱氨酸尿等。

此外，糖尿病患者在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物；碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或基线水平后才能再次使用。

以上情况需要医生结合具体病情综合判断，评估获益与风险后决定是否能行 CTA 检查。

胃血管 CTA 检查有什么注意事项？

1. 检查前：需要禁食 4 小时，防止注射对比剂后呕吐导致误吸；带饮用水，根据医生要求分次饮下；遵从医护人员指示提前取下胸腹部金属物品等影响检查的物品；危重患者、老年体弱患者及婴幼儿患者应有家属陪同。

2. 检查中：仰卧位躺在检查床上，配合医生指令保持合适的体位后，保持不动。在注射造影剂的过程中们如果出现恶心呕吐等身体不适的情况，应当立即告知检查人员。

3. 检查后：建议在指定区域观察半小时左右，经医生确认无任何不适方可离开。检查后多饮水，加快造影剂排出。

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胃血管 CTA 检查中常见的异常结果有什么？

1. 有无变异的血管：

   变异的血管是指与通常情况下不同的血管，包括血管的分布、走形或者形态等，并不一定代表着某种疾病。

   但在腹腔镜手术中，由于视野较小，如果存在变异的血管，则有可能出现止血不充分或者误伤等情况。因此对于即将进行腹腔镜手术的患者，需关注胃周围的变异血管，来降低手术风险。

2. 肿瘤是否侵犯血管：

   如血管轮廓改变，局部出现凹陷或者边界不清晰、或者血管腔被破坏的情况，可能是存在肿瘤侵犯血管的情况。

   对于胃癌的手术治疗，首要原则是根治性切除，但如果胃血管 CTA 检查发现肿瘤已经侵犯了周围的血管，那完全切除胃癌的可能性极低，需要调整后续治疗 ^[3]。

3. 肿瘤周围血供：

   如某个区域出现了较多的血管，可能提示存在肿瘤。

   胃癌血供与肿瘤生长位置有密切关系 ^[4]。 对于晚期胃癌患者，通过该检查可以观察肿瘤周围的供血血管，来此判断是否适合进行化疗。

4. 血管狭窄程度：

   胃网膜右动脉是冠脉搭桥的重要取材血管，对于需要进行心脏搭桥手术的患者，该检查可评估胃网膜右动脉是否适合进行搭桥，需要关注报告中有没有提到血管狭窄、钙化等情况。

出现上述情况时，应当尽快咨询医生，以便及时采取治疗措施或调整治疗方案。

胃血管 CTA 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

大概需要 1000～1500 元，具体视医院而定。

可用医保。

胃血管 CTA 检查大概多久出结果？

一般为 1～3 个工作日，具体视医院而定。

胃血管 CTA 与胃 CT 有什么区别？

胃血管 CTA 是胃 CT 的一种特殊类型，需要注射碘对比剂，主要是用于检查胃部血管是否异常，对于胃部病灶的显示也会比普通胃 CT 平扫更清晰，同时还能显示胃部血管病变。