肠系膜动脉磁共振血管造影

肠系膜动脉磁共振检查是什么？

肠系膜动脉 MRA 通过磁共振对肠系膜动脉进行显像，主要用来帮助诊断肠系膜动脉缺血性疾病（肠系膜动脉狭窄或闭塞、肠系膜动脉血栓等）和肠系膜动脉瘤。

临床上该检查分为两种，一种是不需要静脉注射对比剂的肠系膜动脉 MRA，另一种是肠系膜动脉增强 MRA，需要静脉注射造影剂，对血管显示更加清楚。

该检查前需要空腹 4～6 小时，门诊即可完成。

肠系膜动脉磁共振检查什么情况下要做？

临床上怀疑肠系膜动脉相关疾病时，常见于以下情况 ^[1]：

• 老年患者，出现腹痛、腹泻、腹部不适、食欲不振、便血、体重下降等；
• 既往有房颤病史或腹部相关手术史。

肠系膜动脉磁共振检查什么情况下不能做？

1. 装有心脏植入，目前临床上使用的绝大多数心脏植入装置不能与 MRI 兼容；

2. 体内其他含有铁磁性金属植入物，如血管支架、人工金属关节、骨折固定钢板、固定金属假牙等无法取出的物品；

   注：随着磁共振设备和技术的更新、医疗新材料（钛合金）的出现，以往部分禁忌证已不复存在。如不明确体内置入物是否为铁磁性，能否进行 MRI 检查，请向主刀医生及影像科医生进行询问。

3. 如果做的是增强肠系膜动脉 MRA，则对钆剂过敏患者不能做，过敏体质及肾功能不全者也慎做。

4. 有幽闭恐惧症的患者：磁共振检查机器是封闭的，有幽闭恐惧症的患者可能无法耐受。必要时检查前在医生指导下服用镇静剂。

5. 配合度较差的患者：因磁共振检查持续时间较长，如果患者配合度差、不能静卧，可能影响效果。

6. 妊娠早期的孕妇：一般不建议孕 3 个月内的妇女接受磁共振检查。

肠系膜动脉磁共振检查过程及注意事项是怎么样的？

检查前：

• 确保签署知情同意书，检查前需要空腹 4～6 小时。
• 摘除随身物品，特别是金属物品如项链等。
• 日常用到的一些化学制剂，如化妆品、纹身、膏药等，可能会对磁共振检查产生影响。因此在检查当天最好素颜轻装。

检查过程：

• 根据医生指示平躺在检查床上，放松不要乱动。
• 如果做的是增强 MRA，平扫一次后需要在手背或手腕上打入造影。检查过程中尤其是使用对比剂后如果出现任何不适，通过话筒告知检查医生。

检查后：

• 如果做的是不打药（不需静脉注射对比剂）的肠系膜动脉 MRA，一般检查结束后，可以直接离开。
• 如果做的是静脉注射对比剂的增强 MRA，则需要在指定地方观察 30 分钟左右，无不适后才能离开。观察期间多喝水，促进对比剂的排泄。
• 整个过程需要半小时到一小时左右，增强 MRA 可能需要的时间长一些。
• 患者无法配合，或者需要做增强 MRA 时，最好有家属陪同，确保安全。

肠系膜动脉磁共振检查有什么并发症？

一般情况下，肠系膜动脉 MRA 检查无特殊的并发症。

检查过程中可能会有轻微的发热，另外有纹身或者永久性纹眉的患者，在检查的过程中可能会感觉到纹身部位灼热感，有的患者可能会出现纹身部位出现红斑、肿胀。大部分的患者在检查停止后症状即消失，少部分人的症状也在 12～48 小时内消失。

如果做的是增强肠系膜动脉 MRA，可能会出现与钆对比剂相关的不良反应。

肠系膜动脉磁共振检查结果中需常见的异常结果有哪些？

肠系膜动脉 MRA 检查常见的异常结果如下：

• 肠系膜动脉瘤：报告中可能会有「肠系膜上或下动脉扩张呈瘤状突起」等词语。肠系膜动脉瘤有破裂的风险，部分患者虽然没有症状，但仍需高度重视，一旦破裂可能危及生命。发现肠系膜动脉瘤时需要找血管外科医生评估是否需要手术干预，并积极改善生活方式，如戒烟、控制高血压等。
• 肠系膜动脉血栓形成：报告中可能会有「肠系膜动脉血液流空效应消失、充盈缺损」等词语，需要根据严重情况综合考虑下一步治疗（药物、手术等）。
• 肠系膜动脉狭窄：大多是动脉硬化造成的，需要综合评估决定下一步治疗。

肠系膜动脉磁共振检查大概要多少钱？能使用医保吗？

肠系膜动脉 MRA 检查一般需要 500～1000 元，增强 MRA 比普通 MRA 大约贵 300 元。

具体各地区可能会有所不同。该检查可以使用医保。

肠系膜动脉磁共振检查大概多久出结果？

肠系膜动脉 MRA 检查一般 1～2 个工作日可出检查结果，不同医院之间可能有所差异。

肠系膜动脉磁共振已做，为什么还要做肠系膜动脉 CTA？

即使完成肠系膜动脉 MRA 检查，但当临床上需要更清晰观察肠系膜动脉（特别是细小分支病变、微小血栓、小动脉瘤）及其与周围组织关系时，仍需要做肠系膜 CTA 来明确诊断。

肠系膜动脉磁共振有辐射吗？

肠系膜动脉 MRA 无辐射，对人体是安全的。