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  • 乙肝两对半定量检测

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    乙肝两对半定量检测
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 检测血清中乙型肝炎病毒抗原抗体水平。
    · 可判断是否感染乙肝病毒及感染的急慢性情况。
    · 门诊或住院抽血检测。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    乙肝两对半定量检测是什么?

    乙肝两对半定量检测用于测定人体血清中与乙型肝炎病毒相关的抗原、抗体水平。

    该检查可以判断患者是否有乙型肝炎病毒感染,是现症感染还是既往感染,是急性感染还是慢性感染。

    乙肝两对半定量检测有哪些项目?

    乙肝两对半定量检测包括以下五项:

    • 乙肝表面抗原(HBsAg)
    • 表面抗体(HBsAb、抗-HBs)
    • e 抗原(HBeAg)
    • e 抗体(HBeAb、抗-HBe)
    • 核心抗体(HBcAb、抗-HBc)

    临床上还有一项乙肝核心抗体 IgM 检测,主要是检测抗-HBc IgM 抗体。

  • 适应证

    乙肝两对半定量检测什么情况下要做?

    • 健康体检和住院常规筛查;
    • 出现发热、乏力、纳差(没有胃口、吃不下东西)、恶心、呕吐或者腹胀、便秘、上腹痛等消化道症状,或出现巩膜、皮肤黄染,肝功能出现异常的情况时需要做该检查;
    • 乙肝患者评估治疗效果,日常随访监测;
    • 评估乙肝疫苗接种效果 [1]。
  • 禁忌证

    乙肝两对半定量检测什么情况下不能做?

    该检查静脉抽血即可化验,一般无禁忌证,抽血后应压迫止血。

  • 注意事项

    乙肝两对半定量检测有什么注意事项?

    检测前后无特殊注意事项,抽血当天无需空腹,但若当天还需化验肝功能,则需要空腹 8 小时以上。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    乙肝两对半定量检测结果正常值多少?

    参考范围:

    • HBsAg:< 0.05 IU/mL (酶免法) 或 < 0.5 ng/ml (化学发光法)
    • HBsAb:< 10 IU/L (酶免法) 或 < 10 mIU/ml (化学发光法)
    • HBeAg:< 1 S/CO (酶免法) 或 < 0.5 PEI/ml (化学发光法)
    • HBeAb:> 1 S/CO (酶免法) 或 < 1.5 PEI/ml (化学发光法)
    • HBcAb:< 1 S/CO (酶免法) 或 < 0.9 PEI/ml (化学发光法)
    • 抗-HBc IgM:< 1 S/CO (酶免法)

    上述结果在参考值范围内为阴性(-),否则为阳性(+)。不同医院可能采用不同检测方法和仪器,参考值范围和单位可能略有不同,具体请以当地医院为准。

    乙肝两对半结果的意义需要综合各项来判断,此处只给出单项结果解读,组合结果解读请参考 「乙肝两对半」 词条。

    单项结果解读 [1,2,3]:

    1. HBsAg: 阳性表示 HBV 现症感染(目前有乙肝病毒感染),但阴性不能排除乙肝感染。
    2. 抗-HBs: 阳性见于 HBV 感染后康复或接种乙肝疫苗后,表示体内有 HBV 的保护性抗体,对 HBV 有免疫力。
    3. HBeAg: 阳性表示有 HBV 感染,且病毒复制活跃,有较强的传染性。
    4. 抗-HBe: 阳性表示病毒复制受到抑制,仍然有一定传染性,但比 HBeAg 阳性时低。
    5. 抗-HBc: 主要是抗-HBc IgG,高滴度表示现症感染,低滴度表示既往感染。只要感染过 乙肝病毒,无论病毒是否被清除,该抗体都为阳性,且持续终身。
    6. 抗-HBc IgM: 阳性表示乙肝病毒急性感染或慢性乙肝感染急性发作。

    image

  • 更多信息

    乙肝两对半定量检测大概要多少钱?能使用医保吗?

    单项的乙肝抗原或抗体定量检测价格在 15 元左右,乙肝两对半定量检测价格在 90 元左右,可以进医保。各地医疗服务价格略有差异,该价格参考浙江省标准,具体价格请以当地医院为准。

    乙肝两对半定量检测大概多久出结果?

    当天抽血,当天或次日可出结果。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 中华医学会健康管理学分会, 中华医学会肝病学分会, 中华医学会检验医学分会. 病毒性肝炎健康管理专家共识(2021年)[S]. 中国健康管理学杂志, 2021, 15(4):323-331
    [2] 中华人民共和国国家卫生部. 乙型病毒性肝炎诊断标准[S]. 中华人民共和国卫生行业标准WS299—2008
    [3] 李兰娟, 任红. 传染病学(第8版). 北京:人民卫生出版社, 2013, p32.