鼻咽磁共振平扫检查

鼻咽磁共振平扫检查是什么？

鼻咽 MRI 平扫检查就是对人的鼻咽部进行磁共振成像检查。

可用于检出鼻咽腺样体肥大、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等鼻咽部疾病，对鼻咽癌的早期诊断、累及范围，鉴别鼻咽癌放疗后肿瘤复发和纤维瘢痕有重要作用 ^[1]。

这项检查安全无创、无辐射、对软组织（肌肉、神经血管等）成像更清晰。

门诊即可进行此项检查，但通常需要提前预约，不一定能在当日完成。

鼻咽磁共振平扫检查什么情况下要做？

• 当出现不明原因的反复鼻腔出血、回吸涕中带血、鼻塞、耳鸣等症状，怀疑鼻咽部肿瘤时；

• 恶性肿瘤治疗后随访。

鼻咽磁共振平扫检查什么情况下不能做？

1. 装有药物泵、电子耳蜗、神经刺激器和部分老型号心脏起搏器的患者：电子仪器受到磁共振仪器的干扰可能会出现运行障碍。
2. 体内有铁磁性金属（如假牙、人工关节、避孕环等）置入者。

以上医疗设备及材料随着技术进步，可能有所更新，如部分新型材料的心脏起搏器可兼容磁共振检查。

如果不确定体内植入物是否具有铁磁性，请向主治医生及影像科医生咨询。

鼻咽磁共振平扫检查什么情况下最好不要做？

1. 带有呼吸机和心电监护的危重病人；
2. 配合度较差的患者：磁共振检查时间长，如果患者配合不佳，将影响成像质量 ^[1]。可以在医生指导下，使用镇静药物后，再行磁共振检查；
3. 有幽闭恐惧症的患者；
4. 妊娠 3 个月以内的孕妇：尽管没有证据表明，磁共振检查会导致胎儿产生不良反应，但是一般不建议妊娠 3 个月以内的孕妇做磁共振检查。

鼻咽磁共振平扫检查有什么注意事项？

检查前：检查当天最好素颜、着装轻便。

1. 取出身上携带的金属物品，如手机、手表、钥匙、项链、皮带、金属纽扣等；
2. 告知医生体内有无金属置入物，明确安全的情况下才可进行检查，避免造成人身损害和机器损坏；
3. 建议素颜。日常用到的一些化学制剂，如化妆品、纹身、膏药等，可能会对磁共振检查产生影响。

检查时：

1. 机器会产生较明显的噪声，应佩戴耳塞（检查室有提供）；
2. 由于磁共振检查时间较长（20 分钟左右），检查时应轻闭双眼，尽量保持静卧，不要移动，以免影响检查结果的图像质量。

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鼻咽磁共振平扫检查结果中常见的异常情况有哪些？

1. 鼻咽腺样体肥大（非肿瘤性病变）

   检查结果中可能出现的特征性描述为：鼻咽顶后壁「弥漫性对称性软组织增厚」「与周围结构界限清楚」「增强扫描显著强化」等。

   腺样体肥大多发生在 2～6 岁儿童，成人罕见，随年龄增长可逐渐缓解或消失。建议及时就医，酌情治疗。

2. 鼻咽纤维血管瘤（良性肿瘤）

   检查结果中可能出现的特征性描述为「边界清楚」「流空低信号条索影」「明显强化」等。

   鼻咽纤维血管瘤虽然是良性肿瘤，但极具侵袭力，可造成周围组织的侵犯和破坏。如检查发现，建议及时就诊。

3. 鼻咽癌（恶性肿瘤）

   检查结果中可能出现的特征性描述为「咽隐窝变窄、消失」「咽旁间隙消失」「鼻咽腔左右不对称」「颈部肿大淋巴结影」「颅底骨髓高信号消失」「增强扫描轻中度强化」等。

   鼻咽 MRI 检查，尤其是增强扫描，对于鼻咽癌有一定的诊断价值。MRI 检查可以用来排查鼻咽癌，但不能作为确诊的依据，仍需进一步行其他检查，如活组织检查以明确诊断。

4. 鼻咽淋巴瘤（恶性肿瘤）

   检查结果中可能出现的特征性描述为「不规则软组织肿块」「信号均匀」「增强扫描轻度强化」「颈部淋巴结肿大」「分界清楚」等。

   鼻咽癌和鼻咽部的恶性淋巴瘤的影像学表现容易混淆，通常需要病理活检以明确诊断。

5. 鼻咽横纹肌肉瘤（恶性肿瘤）

   检查结果中可能出现的特征性描述为「不规则软组织肿块」「信号欠均匀」「不均匀明显强化」「骨质破坏」等。

需要注意的是：影像学检查起到辅助诊断的作用，单凭影像学检查无法直接确诊。尤其是鼻咽部恶性肿瘤诊断，应以病理活检的结果为准。

无论是结果是否有异常，都应请主诊医生结合患者的情况具体分析。

鼻咽磁共振平扫检查大概要多少钱？能使用医保吗？

鼻咽 MRI 平扫检查的价格 500～800 元 ^[4]，具体收费根据磁共振扫描机器场强、不同医院和地区可能有所不同。可以使用医保。

鼻咽磁共振平扫检查大概多久出结果？

鼻咽 MRI 平扫检查一般在 1～2 个工作日出结果。不同医院出报告时间有差异，具体见检查单上给出的取报告时间或咨询医生。

鼻咽磁共振平扫检查能看到耳朵或喉部吗？

由于检查的侧重点不同，鼻咽 MRI 平扫检查通常不对耳部和喉部进行完整的观察。

如果扫描范围内能够看到明显的耳朵（通常为中耳）或喉部存在病变，检查报告中会提到附见的异常。

如果怀疑存在耳部或喉部病变，建议行相应的检查，如耳镜或喉镜。