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  • 甲肝两项

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    甲肝两项
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 诊断是否有甲型肝炎病毒感染的血清学检测。
    · 分为 IgM 和 IgG 抗体检测。
    · 抽血检查,门诊或住院都可以做。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    甲肝两项检查是什么?

    甲肝两项检测是测定人体血清中是否感染甲型肝炎病毒(HAV)后产生的 IgM 和 IgG 抗体的方法,分为 IgM 和 IgG 抗体定性和定量检测,一般临床只报告定性结果。检测结果可以帮助判断是否有甲型肝炎病毒感染以及帮助判断患者是近期感染还是既往感染 [1]。

  • 适应证

    甲肝两项检查什么情况下要做?

    • 出现发热、乏力、纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘、上腹痛等消化道症状,或出现巩膜、皮肤黄染,肝功能出现异常的情况下要做 [1]。

      当伴有以下情况时则更需注意:

      • 发病前 2~7 周内有不洁饮食史或不洁饮水史;
      • 与甲型肝炎急性患者有密切接触史;
      • 当地出现甲型肝炎暴发或流行;
      • 有甲型肝炎流行区旅行史。
    • 评估接种甲肝疫苗效果时要做。

  • 禁忌证

    甲肝两项检查什么情况下不能做?

    甲肝两项静脉抽血即可化验,一般无禁忌证,抽血后注意穿刺部位压迫止血。

  • 注意事项

    甲肝两项检查有什么注意事项?

    甲肝两项检查前后无特殊注意事项,抽血当天无需空腹(若当天还需化验肝功能则需要空腹,具体请咨询医生)。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    甲肝两项检查结果正常值是多少?阴性阳性是什么意思?

    正常情况:抗-HAV IgM 为阴性 (-),抗-HAV IgG 为阴性 (-) 或阳性 (+)。

    具体解读:

    • 抗-HAV IgM:阴性说明没有感染甲型肝炎病毒。
    • 抗-HAV IgM:阳性说明近期有甲型肝炎病毒感染,可确诊甲型病毒性肝炎。注意:IgM 检测可能会受到其他因素干扰从而导致假阳性,需医生结合临床表现综合评估。
    • 抗-HAV IgG:阴性说明处于急性感染早期,或既往没有感染过甲肝病毒,或没有接种过甲肝疫苗,或接种失败。
    • 单份血清抗-HAV IgG:阳性说明处于急性感染恢复期,或既往感染过甲肝病毒,或成功接种甲肝疫苗。抗-HAV IgG 是保护性抗体,是对甲肝病毒有免疫力的标志。
    • 双份血清抗-HAV IgG:后一次比前一次滴度有 4 倍以上升高,也说明有甲型感染病毒现症感染,可确诊为甲肝 [1,2,3]。

    image

  • 更多信息

    甲肝抗体会转阴吗?多长时间会转阴?

    IgM 会,IgG 不一定。

    抗-HAV IgM 在发病时即可呈阳性,在急性期或恢复期早期滴度达峰值,持续 3~6 个月后转阴。

    抗-HAV IgG 出现稍晚,在恢复期早期出现,发病 2~3 个月后达高峰,可持续多年或终身 [2,3] 。

    甲肝两项检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    大概 10 元左右,可以用医保。

    本价格参考浙江省标准,具体价格需以当地医院为准。

    甲肝两项检查大概多久出结果?

    一般当天可取报告,具体以当地医院规定为准。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 中华人民共和国国家卫生部. 甲型病毒性肝炎诊断标准[S]. 中华人民共和国卫生行业标准WS298—2008
    [2] 李兰娟, 任红. 传染病学(第8版). 北京:人民卫生出版社, 2013, p32.
    [3] Rubén E Quirós-Tejeira. 儿童甲型肝炎病毒感染的概述. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-hepatitis-a-virus-infection-in-children(Accessed on June 6, 2021)