膝关节磁共振平扫

膝关节磁共振平扫是什么？

膝关节磁共振平扫检查，是使用磁共振技术对膝关节进行成像，来评估膝关节组成中的骨骼、关节软骨、半月板、韧带、肌腱等结构。

相对于 X 线平片及 CT 检查，膝关节磁共振（MRI）平扫对软组织分辨率高（观察得更清楚），在评估关节软骨、半月板及韧带、肌腱结构时具有绝对优势。

膝关节磁共振平扫的检查过程是怎么样的？

检查前：平扫检查无需空腹，按照医护人员的指示，去除随身携带的金属物品，如手表、金属腰带扣、手机等。

检查中：需躺于磁共振仪器检查床上，多为仰卧位，检查医生会通过海绵附垫帮助摆放膝关节的位置和角度。检查过程中请保持身体静止。检查耗时约 10 分钟。

检查后：可直接离开，无特殊事项。

膝关节磁共振平扫什么情况下要做？

具有下述情况时推荐行膝关节 MR 检查：

1. 外伤：怀疑有半月板、关节软骨及膝关节肌腱韧带损伤、膝关节骨挫伤、关节内血肿等情况。
2. 感染：化脓性关节炎、化脓性滑囊炎、骨髓炎、骨脓肿。
3. 慢性关节炎：早期骨关节炎、类风湿关节炎。
4. 肿块：膝关节骨肿瘤、腘窝囊肿、膝关节周围神经肿瘤等。
5. 怀疑该部位的其他软组织病变 ^[1,2]。

膝关节磁共振平扫什么情况下不能做？

磁共振（MRI）的原理是利用磁场产生信号形成图像，体内金属物品可能与磁场相互作用产生能量，不但影响图像质量，严重时还会对生命造成威胁。因此有以下情况需提前咨询医生，由医生评估进行核磁共振的风险。

以下情况绝对不能做：

1. 安装有心脏起搏器、除颤器等植入体内的电子设备（注意，目前有新型材料心脏起搏器兼容磁共振，检查前可咨询医生）；
2. 体内有金属性（铁磁性）内植入物，如血管支架、人工金属关节、骨折固定钢板、固定金属假牙等无法取出的物品。

以下情况下需评估受益与风险后谨慎做：

1. 带有呼吸机和心电监护的危重患者；
2. 怀孕 3 个月内的孕妇；
3. 有幽闭恐惧症者。

膝关节磁共振平扫有什么注意事项？

检查前：保持心情稳定，避免紧张，膝关节 MR 无需空腹，检查前请遵从医护人员的指示，去除随身携带的金属物品。如果体内有金属植入物，检查前必须向医生说明，由检查人员评估是否可以做 MRI 检查，以免发生不必要的意外。

另外，纹身及日常用到的一些化学制剂，如化妆品、膏药等，可能会对磁共振图像产生影响，甚至在检查过程中产生伤害。因此在检查当天最好素颜轻装。一般无需要家属陪护。

检查中：仰卧位躺于检查床上，保持身体静止，如保持体位有困难，可及时与操作医生沟通，由检查室提供相应的海绵垫改善舒适度。检查时间约 10 分钟。检查过程中如果发生幽闭恐惧症，应立即通过话筒告知检查人员。

膝关节磁共振平扫有什么并发症？

膝关节 MRI 平扫检查无辐射，一般对身体无危害。

但检查时机器噪音较大、环境较为封闭，可能会引起轻微不适。检查时请放松心情，不要紧张，膝关节保持静止不动，以免影响图像观察。

膝关节磁共振平扫检查结果中需要引起注意的是哪些？

骨骼情况：胫骨、股骨、髌骨的完整性及相对位置有无异常；有无异常信号；骨端有无骨赘生成；软骨面是否完整；关节腔及周围滑囊内是否存在积液；

软组织情况：半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌骨支持带有无信号异常，周围软组织有无肿胀及软组织肿块。

膝关节磁共振平扫检查结果中关节腔积液的意思是什么？

关节腔在生理情况下就会存在少量的积液，起到润滑和缓冲作用。因此在没有临床症状的情况下，少量的膝关节积液可能不具有临床意义，尤其是在肥胖或者肌肉发达的患者中。

当存在中等量以上的积液，或有膝盖肿痛、活动受限等临床症状时，膝关节积液可能提示关节结构的创伤、感染性关节炎、骨关节炎、风湿免疫类疾病等，需结合病史及其他检查进一步确诊，必要时需行关节腔穿刺进行化验 ^[3]。

膝关节磁共振平扫检查结果中膝关节半月板损伤分级的意思是什么？

半月板介于股骨和胫骨之间，是膝关节中重要的关节盘结构，可以起到传导重力、稳定关节以及缓冲和协同润滑作用，对于膝关节的灵活性和稳定性具有重要意义。

半月板损伤可以通过 MRI 平扫检查分为 3 级：

• 1 级：半月板内的点状或小结节状高信号，不伸延至半月板的上下关节面，通常代表早期变性；

• 2 级：半月板内水平走行的线状高信号，可伸延到半月板与关节囊的交界处，但不到半月板的关节面，通常表示半月板的退行性改变；

• 3 级：伸延到半月板关节面的线样或形态复杂的高信号影，表示半月板撕裂 ^[4]。

由于半月板再生修复困难，半月板撕裂时，能修补就不切除，能部分切除就不全部切除。

膝关节磁共振平扫检查结果中膝关节软骨损伤分级的意思是什么？

部分医院的膝关节 MRI 平扫检查结果可能报道软骨损伤的 ICRS 分级：

• 一度软骨损伤是指钝性的缺口和表浅的开裂

• 二度软骨损伤指损伤小于软骨厚度的一半

• 三度软骨损伤为大于等于软骨厚度的一半，但未达到软骨下骨

• 四度的软骨损伤主要是导致了全程的撕裂合并软骨下外露的情况

一般来说，一、二度的损伤可以采用保守治疗，三、四度的损伤可能需要行微创关节镜手术治疗 ^[1]。

膝关节磁共振平扫检查结果中膝关节腘窝囊肿的意思是什么？

膝关节腘窝囊肿又称 Baker'ｓ囊肿，表现为腘窝内侧有包块，膝关节伸曲活动受限及活动时关节出现疼痛。

偶然发现的无症状患者一般不需治疗，随访观察即可；有症状患者需要治疗，治疗方式包括穿刺抽吸后关节腔内注射药物、开放手术切除及经关节镜下手术切除 ^[5]。

膝关节磁共振平扫检查结果中韧带撕裂的意思是什么？

膝关节具有丰富的韧带结构，对于维持膝关节稳定具有重要意义，主要包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。

在韧带承受过大的牵拉或扭转力时会造成韧带受损，甚至可有撕脱性骨折。仅有少数韧带不完全断裂且没有急性期不稳定者可行非手术治疗，其余绝大多数患者均需手术修补韧带，以重建行动力，手术方式包括开放手术和关节镜手术 ^[6]，具体治疗方式请咨询主诊医生。

膝关节磁共振平扫检查大概要多少钱？能使用医保吗？

单次检查的价格在 500～700 元，根据所在地区、磁共振机器的场强不同，价格略有差异。

膝关节 MRI 平扫的费用一般可以通过医保报销，但仍需通过医保部门审核，符合相应医保政策。

膝关节磁共振平扫检查大概多久出结果？

一般情况下检查后 1～2 个工作日即可出结果。具体见检查单上的指示的取报告时间。

膝关节磁共振平扫检查一次可以做几个部位？

一般一次膝关节 MRI 检查只检查一侧，且部分地区规定一天只能做一次 MRI 检查。

具体情况可咨询医生。

膝关节磁共振平扫检查，人工关节置换术后可以做么？

体内有顺磁性金属植入物的患者禁做。

目前人工关节常用材料大致包括金属合金材料、有机高分子材料和陶瓷材料三大类，都是相对惰磁性，可以进行磁共振检查。

目前临床上使用的体内植入物都配有相关说明，具体可以咨询手术医生。