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  • 丙型肝炎病毒检测

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    丙型肝炎病毒检测
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 用于检测人体内丙肝病毒核酸 (RNA) 水平的技术。
    · 可协助诊断丙肝、并用于治疗前后的评估。
    · 门诊或住院抽血可测,可用医保。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    丙型肝炎病毒检测是什么?

    丙肝病毒检测是检测血清中丙肝病毒核酸 (RNA) 水平的技术,可以判断是否存在感染并对存在的 HCV-RNA 定量,协助了解丙肝病毒的复制情况。HCV-RNA 阳性说明有丙肝病毒现症感染 [1]。

  • 适应证

    丙型肝炎病毒检测什么情况下要做?

    以下情况下要做 [1,2]:

    丙肝抗体阳性,需进一步明确是否为丙肝现症感染时要做;

    肝功能异常或有丙肝暴露风险,怀疑丙肝,但丙肝抗体阴性,需进一步明确时要做;

    血透患者、免疫功能缺陷或合并 HIV 感染者进行丙肝筛查时要做;

    开始丙肝抗病毒治疗前要做;

    丙肝抗病毒治疗结束后评估治疗效果时要做。

  • 禁忌证

    丙型肝炎病毒检测什么情况下不能做?

    丙肝病毒通过静脉抽血检测,操作安全,一般无禁忌。

  • 注意事项

    丙型肝炎病毒检测有什么注意事项?要空腹吗?

    丙肝病毒检测需注意检测时间,在窗口期内检测可能出现假阴性。

    检测后注意抽血部位压迫止血即可,一般无其他注意事项。

    只检测丙肝病毒时无需空腹,若还需同时检测肝功能,则需要空腹。

    丙型肝炎病毒检测的窗口期多久?窗口期可查出 HCV-RNA 吗?

    窗口期是指依靠现有的检测技术,在感染早期无法检测出病毒的时间段。丙肝病毒检测的窗口期在 2~4 周 [2],窗口期内不能查出 HCV-RNA。

  • 并发症

    丙型肝炎病毒检测有什么并发症?

    丙肝病毒抽血检测,操作相对安全,一般无并发症。

  • 结果解读

    丙型肝炎病毒检测结果正常值多少?结果怎么看?

    丙肝病毒 RNA 检测正常值<15 IU/mL, 在这个范围内为阴性 (-),≥25 IU/mL 为阳性 (+)。

    注意:不同检测方法的参考值可能不同,某些医院的正常值可能是<25 IU/mL [3]。

    丙肝病毒检测结果需与丙肝抗体结果组合起来看,通常有以下几种组合 [2]:

    1. 抗-HCV 阳性 (+),HCV-RNA 阳性 (+),说明丙肝现症感染。
    2. 抗-HCV 阳性 (+),HCV-RNA 阴性 (-),说明 HCV 自发或治疗后清除或急性丙型肝炎低病毒血症期。
    3. 抗-HCV 阴性 (-),HCV-RNA 阳性 (+),说明急性 HCV 感染早期或慢性 HCV 感染 。
    4. 抗-HCV 阴性 (-),HCV-RNA 阴性 (-),说明无 HCV 感染 。

    丙型病毒肝炎检测结果低于参考值下限是什么意思?

    说明无 HCV 感染,或感染 HCV 后机体自发清除病毒或被治愈,或处于急性丙肝病毒检测窗口期。

    image

  • 更多信息

    丙型肝炎病毒检测大概要多少钱?能使用医保吗?

    浙江省丙肝病毒 RNA 测定在 70 元左右,可以使用医保,不同地区医保定价可能略有不同,具体价格请以当地医院为准。

    丙型肝炎病毒检测大概多久出结果?

    当天抽血,当天或次日可出结果。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南[Z]. 临床肝胆病杂志,  2019, 35(12): 2670-2686.
    [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 丙型病毒性肝炎筛查及管理[S]. 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 453-2014.
    [3] Sanjiv Chopra, Sanjeev Arora. 慢性丙型肝炎病毒感染的筛查与诊断. Up To Date临床顾问.
    https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/screening-and-diagnosis-of-chronic-hepatitis-c-virus-infection (Accessed on July 15, 2020).