颞颌关节磁共振平扫

颞颌关节磁共振平扫检查是什么？有什么用？

颞颌关节是张口闭口、咀嚼时运动的关节，运动时在双侧耳前位置可以触摸到。当出现颞颌关节病变时，会出现张口闭口运动异常、咀嚼肌疼痛，且张口时加剧 ^[1]。

颞颌关节磁共振平扫检查，是利用磁共振检查技术针对双侧颞颌关节进行扫描成像，其作用是帮助医生诊断颞下颌关节紊乱综合征、炎症、肿瘤等疾病。

颞颌关节磁共振平扫检查过程是怎样的？

检查前，清除身上所有含金属、带磁性的物品（钥匙、手机、皮带扣、金属发夹、硬币、别针等）。

进入 MRI 检查室后，平躺在检查床上，戴好耳塞，配合检查医生指示固定好体位（常有闭口、开口指令）并保持不动，配合完成颌面部的扫描即可。

颞颌关节磁共振平扫检查什么情况下要做？

常见的以下几种情况，医生可能会建议患者做：

1. 出现张口闭口运动异常、咀嚼肌疼痛等颞颌关节紊乱症状者；
2. 怀疑颞下颌关节区炎症或肿瘤者；
3. 有颞颌关节处外伤史者。

颞颌关节磁共振平扫检查什么情况下不能做？

1. 安装心脏起搏器：旧款往往不兼容磁共振检查，但现已有适用于磁共振的起搏器，需要提前咨询医生，明确是否能做；
2. 体内有金属性（或铁磁性）植入物，比如支架、钢板等；
3. 虽然最近有研究表明妊娠早期做 MR 平扫并不增加胎儿的危害风险，但怀孕 3 个月内最好不要做 ^[2]；
4. 幽闭恐惧症，如必须要行此项检查，可使用镇静药物；
5. 生命体征不稳定，不适合搬动转运或使用各种抢救用具不能去除者。

有以上情况时，可选用其他影像学检查，如 CT。

随着磁共振设备和技术的更新、医疗新材料（钛合金）的出现，以往部分禁忌证已不复存在。

如果不明确体内置入物是否为铁磁性，能否进行 MRI 检查，请向主诊医生及影像科医生进行询问。

颞颌关节磁共振平扫检查有什么注意事项？

检查前：

如实告知医生体内植入物的情况，排除禁忌证；

进入检查室前需清除身上所有含金属、带磁性的物品（钥匙、手机、电子手表、皮带扣、金属发夹、硬币、别针等）；

若需要家属陪同，或医生陪同时，陪护人员也同样严禁携带铁磁性物品。

检查中：躺平后调整呼吸，不要随意运动，不要紧张，配合医生指令（张口、闭口）。如有不适，及时与医生沟通。

检查后：在医生结束检查的指令后，无特殊不适可离开检查室，注意带走随身物品。关注出具报告的时间。

颞颌关节磁共振检查体内有植入物的能做吗？

• 若植入物的材料明确有铁磁性，不宜做此检查，有安全风险。所有 MRI 检查都是遵从相同的规范原则，需要配合出具植入物的使用说明或手术记录等书面材料。
• 对于属性不明的植入物，应当对风险 ~ 获益进行精神评估，因为此项检查有可替代方案（ CT 检查），所以也不建议首选 MRI 。
• 若体内有多个植入物，则需要提前罗列材料清单，包括已废弃不用的设备。若不清楚植入物具体情况，也需要和医生如实告知相关病史及就诊经历。

具体列举几种植入物 ^[3,4]：

1. 心脏起搏器：市面上的种类繁多，没有通用的安全标准，应遵循起搏设备的说明书，并由放射科和心血管病专家共同评估风险。一般，对于正在使用的 MR 兼容性设备可行此检查，对于之前植入但已废弃不用或者不清楚设备类型的患者不宜进行。
2. 颅内动脉瘤夹：分强铁磁性和非铁磁性。如不清楚，可通过 X 线、CT 图像等判断是否存在。
3. 人工耳蜗：MRI 扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，造成不良后果。
4. 骨科植入物：钢板、钢钉等材料现在多为非铁磁性或少量弱磁性，在 MR 检查中风险较小，但是也需经过医生评估决定。

颞颌关节磁共振平扫检查有什么并发症？

只要遵守 MRI 检查的安全规范，通常无特殊并发症。

颞颌关节磁共振平扫检查结果中需要引起注意的是哪些？

检查报告包含 3 部分内容：影像照片、结果描述、诊断。可以直接关注结果中的结论性语言。

正常结果为「关节盘在 T1/T2 均表现为低信号。颞下颌关节未见明显异常」，也可能会附上后续建议，比如「请结合临床，必要时可进一步检查」。

如有以下情况需要留意：

1. 颞颌关节盘移位：闭口时失去正常关节盘-髁突关系，失去原有角度，向前方或外侧方移位。关节盘失去正常的双凹形 ^[5]。
2. 颞颌关节盘炎症：关节间隙增宽或狭窄，关节表面不光滑，有关节腔积液，呈现 T1WI 低信号、T2WI 上高信号 ^[6]。
3. 颞颌关节骨折：骨皮质不连续。
4. 颞颌关节处肿瘤：关节处出现新生物，边缘不清。

出现以上情况，不用紧张，及时联系开单医生，商量后续如何处理。

颞颌关节磁共振平扫检查结果中的「T」的是什么意思？

「1.5T」「3T」指磁场的强度，T 值越高，强度越高，信号越清晰。

「T1」「T2」通常在结果描述中出现，是成像过程中的两个指标。人体内各种组织及其病变，均有恒定的 T1 值和 T2 值。这个值的改变就可以用来区分病变 ^[7]。

颞颌关节磁共振平扫检查有辐射吗？

无辐射。虽然 MR 又称核磁共振，但其原理是基于原子核在磁场中的产生的特异信号来发现疾病，和 X 线检查和 CT 检查的原理完全不同，无 X 射线参与，无辐射。

颞颌关节磁共振平扫检查大概要多少钱？能使用医保吗？

检查费用根据不同医院的收费情况不同，在 600～800 元。可以用医保。

颞颌关节磁共振平扫检查大概多久出结果？

一般情况下 1～3 个工作日可拿到报告。

如果是某些病情比较重的人做这个检查，或者在普通检查中发现有危及生命，需要医生立即处置的危机情况时，放射科医生会在第一时间内口头报告给医生或通知家属。