TCR 基因重排检测

TCR 基因重排检测是什么？

T 细胞抗原受体（T cell receptor，TCR）基因重排是指 T 淋巴细胞在分化过程中，其 TCR 基因片段出现重新排列。正常重排是随机的，多种多样的，而淋巴瘤细胞的重排是单克隆的，因此呈单一的重排类型是淋巴瘤细胞群的重要特征 ^[1]。

TCR 基因重排检测多用于淋巴瘤的早期诊断、疗效以及预后的监测。

一般从组织或血液标本中提取 DNA 进行检测，分析基因是否有单克隆重排。该检测可抽血或取组织样本检查，抽血可在门诊完成，组织样本则需要住院进行手术取样。

TCR 基因重排检测有哪些项目？

TCR 基因重排检测包括检测 TCRα、TCRβ、TCRγ、TCRδ 基因是否出现单克隆重排。

TCR 基因重排检测什么情况下要做？

用于 T 细胞淋巴瘤的辅助诊断。

用于淋巴组织反应性与淋巴细胞恶性肿瘤的鉴别诊断。

用于评估淋巴瘤疗效及预后监测。

TCR 基因重排检测什么情况下不能做？

抽血检查，一般无禁忌证。而手术取样，则有相关禁忌证。
如进行手术取样时，下列情况则不建议做 ^[2]：

1. 合并严重基础疾病及精神障碍，或因主观原因无法配合组织活检

2. 严重的出、凝血功能障碍者

3. 高度怀疑动脉瘤或有可能损伤组织周围的大血管，易发生无法控制的出血

TCR 基因重排检测有什么注意事项？

1. 抽血检查，可无需空腹，正常饮食即可。

2. 手术取组织样本检查，需注意以下事项：

   检查前：如果需用淋巴结穿刺或活检样本进行检测，需配合医生行淋巴结活检前的一些检查，如凝血功能、常规四项等。
   检查时：配合医生穿刺或活检取淋巴结组织，或配合医生抽取血液。

   检查后：穿刺或活检部位注意伤口清洁、保持干燥。

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TCR 基因重排检测阳性的意义？

TCR 基因重排阳性说明存在 T 细胞单克隆性增殖 ^[3]，但是并不一定意味着存在淋巴瘤。因为一些良性或反应性的炎症也可能出现阳性，例如皮肤的良性炎症性疾病，如淋巴瘤样丘疹病和急性痘疮样苔藓样糠疹 。

因此，TCR 基因重排阳性并不意味着可以诊断淋巴瘤，仍需咨询专业医生，需结合病史及其他检查结果综合考虑，才能做出诊断和下一步的诊疗计划。

TCR 基因重排检测阴性的意义？

TCR 基因重排检测阴性，并不能排除恶性淋巴瘤 [3]。因为恶性淋巴瘤细胞的水平可能低于 PCR 技术的灵敏度，因而不能检测出存在的基因重排。因此，出现阴性结果，仍需咨询专业医生，不可因结果阴性而掉以轻心。

TCR 基因重排检测大概要多少钱？能使用医保吗？

TCR 基因重排检测一般需要收费 1000 元左右，地区不一样，收费的标准也不同，需以当地收费标准为准。

不能使用医保，需要自费进行检测。

TCR 基因重排检测大概多久出结果？

一般 5～7 个工作日可出结果，不同地区不同机构可能有所差异。